肝功能减退患者抗菌药物应用表述错误的是( )。A. 主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。B. 肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物。C. 肝功能减退患者使用红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、林可霉素、克林霉素时不需要监测肝功能。D. 药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。E. 药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为

题目

肝功能减退患者抗菌药物应用表述错误的是( )。

A. 主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。

B. 肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物。

C. 肝功能减退患者使用红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、林可霉素、克林霉素时不需要监测肝功能。

D. 药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。

E. 药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。

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第1题：

由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物（）
经肾排泄、肾毒性明显的药物用于严重肝功能减退者时（）
经肾排泄的药物（）
肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高（）

A必须减量应用

B尽可能避免使用

C一般无须调整剂量

D须谨慎使用，必要时减量给药

E需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生

D
E
C
A

略

第2题：

肝功能减退患者抗菌药物的应用正确的是

A.主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能
B.主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者也可减量使用
C.药物经肝、肾两条途径清除时，严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量
D.药物主要经肾排泄，肝功能减退者也需要调整剂量
E.肝功能减退患者，只要减量就能使用

答案：A

解析：

肝功能减退患者抗菌药物的应用的几种情况：1、主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎．必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。大环内酯类（不包括酯化物）、林可霉素、克林霉素属于此类；2、主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物，氯霉素、利福平、红霉素酯化物等属于此类；3、药物经肝、肾两条途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退者血药浓度升高尤为明显。但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需要减量使用。青霉素类、头孢菌素类均属于此种情况；4、药物主要经肾排泄，肝功能减退者不需要调整剂量。氨基糖苷类抗生素属于此类，所以答案为A。

第3题：

肝功能不全患者正确的给药方案有

A.由肝脏清除，但无明显毒性反应的药物，须谨慎使用，必要时减量给药
B.经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物，在有肝病时尽可能避免使用
C.无需避免或减少使用肾毒性大的药物
D.经肝、肾两种途径清除的药物，在严重肝功能减退时须减量使用
E.经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无需调整剂量

答案：A,B,D,E

解析：

经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无需调整剂量但是肾毒性明显的药物在用于严重肝功能减退者时，仍需避免或减量应用，以防肝肾综合征的发生。

第4题：

肝功能不全时，对于药物代谢变化错误的描述是

A:肝脏的蛋白合成功能减退
B:肝脏内药物清除率下降
C:血浆白蛋白含量降低
D:肝药酶的生成与活性增高
E:血浆中游离药物增多

答案：D

解析：

第5题：

关于肝功能减退患者抗菌药物的选用，下列说法错误的是

A．林可霉素、克林霉素主等要由肝脏清除的药物可正常应用，但需谨慎

B．红霉素及其酯化物可正常应用，必要时减量给药

C．应避免使用氯霉素、利福平

D．可谨慎使用青霉素类

E．氨基糖昔类抗生素用于肝功能减退者不需调整剂量

正确答案：B

第6题：

肝功能减退患者抗菌药物的应用正确的是

A．主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能

B．主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生。肝功能减退患者也可减量使用

C．药物经肝、肾两条途径清除时，严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量

D．药物主要经肾排泄，肝功能减退者也需要调整剂量

E．肝功能减退患者，只要减量就能使用

正确答案：A
肝功能减退患者抗菌药物的应用的几种情况：1、主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。大环内酯类(不包括酯化物)、林可霉素、克林霉素属于此类；2、主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物，氯霉素、利福平、红霉素酯化物等属于此类；3、药物经肝、肾两条途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退者血药浓度升高尤为明显。但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需要减量使用。青霉素类、头孢菌素类均属于此种情况；4、药物主要经肾排泄，肝功能减退者不需要调整剂量。氨基糖苷类抗生素属于此类，所以答案为A。

第7题：

主要经肝脏清除,肝功能减退时清除明显减少,但无明显毒性反应发生的药物

A、氨基糖苷类抗生素

B、青霉素类

C、大环内酯类抗生素

D、利福平

E、头孢唑啉

参考答案：C

第8题：

以下哪类抗菌药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,肝功能减退时清除减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用此类药物( )

A、万古霉素

B、克林霉素

C、林可霉素

D、利福平

E、磷霉素

答案：D

第9题：

以下哪类抗菌药物主要由肝脏清除,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药,治疗过程中需严密监测肝功能( )

A、氯霉素

B、利福平

C、克林霉素

D、磷霉素

E、万古霉素

答案：C

肝功能减退患者抗菌药物应用表述错误的是( )。 A. 主要由肝脏清除的药物,肝功能减退时清除明

题目

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