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3岁女孩,主因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90／68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验

题目

3岁女孩，主因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白抖抖，尿RBC 1～2/HP。确诊最有价值的辅助检查是（ ）。

A．24h尿蛋白定量

B．血沉

C．ASO

D．尿RBC形态检查

E．肝功能检查

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第1题：

下列哪项是肾源性水肿的特点：（）

A．初为晨起眼睑与颜面部水肿，以后可发展至全身

B．以腹水为主要表现，头面部及上肢多无水肿

C．非凹陷性，以口唇、眼睑及下肢胫前明显

D．首先出现于身体下垂部位，以后可发展到全身


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第2题：

患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。

假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现
A.中毒性脑病
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.低钠性脑水肿
E.高血压脑病

答案：E
解析：
1.急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压，符合该病诊断，故选B。

2.该患儿急性起病，根据临床表现水肿，尿少初步考虑为急性肾小球肾炎，在此基础上出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重病例中的高血压脑病，故选E。

第3题：

心源性水肿的特点正确的一项是

A.从眼睑面部开始延及全身
B.从足部开始向上延及全身
C.水肿时最先出现腹水
D.上肢、颈部水肿
E.单侧、下肢、凹陷性水肿

答案：B
解析：
心源性水肿的特点：多有心脏病病史。水肿首先发生于身体的下垂部位，从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢，性质坚实，移动性较小，常在午后加重，平卧后或晨起时可减轻。伴有心脏病的征象，如心脏瓣膜杂音等。

第4题：

心性水肿

A.水肿一般先出现于面部和眼睑

B.水肿随着体位的改变而移动

C.水肿部位压之不凹陷

D.全身性水肿并不明显，但常有腹水

E.早晨颜面部水肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或仅有紧张感


正确答案：B
充血性心力衰竭引起的水肿称为心性水肿，心性水肿一般先出现于身体的低垂部位，在站立时以足部或踝部内侧水肿比较明显，仰卧位时以背骶部水肿较明显，其特点为水肿部位随着体位的改变而改变。肾小球性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病均可引起水肿，轻度肾性水肿最早出现于面部、眼睑等组织较疏松的部位，重度肾性水肿可波及全身。

第5题：

肾性水肿

A.水肿一般先出现于面部和眼睑

B.水肿随着体位的改变而移动

C.水肿部位压之不凹陷

D.全身性水肿并不明显，但常有腹水

E.早晨颜面部水肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或仅有紧张感


正确答案：A
充血性心力衰竭引起的水肿称为心性水肿，心性水肿一般先出现于身体的低垂部位，在站立时以足部或踝部内侧水肿比较明显，仰卧位时以背骶部水肿较明显，其特点为水肿部位随着体位的改变而改变。肾小球性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病均可引起水肿，轻度肾性水肿最早出现于面部、眼睑等组织较疏松的部位，重度肾性水肿可波及全身。

第6题：

心性水肿

A．水肿一般先出现于面部和眼睑

B．水肿随着体位的改变而移动

C．水肿部位压之不凹陷

D．全身性水肿并不明显，但常有腹水

E．早晨颜面部水肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或仅有紧张感


正确答案：D

第7题：

患儿，男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以“肾病综合征”收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征(+)，阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白(++++)，胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。

该患儿现存的护理诊断主要是

A．体液过多

B．排尿异常

C．有皮肤完整性受损的危险

D．有感染的危险

E．焦虑


正确答案：A

第8题：

单纯性肾病水肿的特征是()

A严重水肿可以有胸水和腹水

B水肿部位随体位变化

C由眼睑渐及全身的凹陷性水肿

D由下肢到全身的凹陷性水肿

E由眼睑渐及全身的非凹陷性水肿


参考答案：ABC

第9题：

心源性水肿的特点正确的一项是

A．从眼睑面部开始延及全身

B．从足部开始向上延及全身

C．水肿时最先出现腹水

D．上肢、颈部水肿

E．单侧、下肢、凹陷性水肿


正确答案：B
心源性水肿的特点：多有心脏病病史。水肿首先发生于身体的下垂部位，从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢，性质坚实，移动性较小，常在午后加重，平卧后或晨起时可减轻。伴有心脏病的征象，如心脏瓣膜杂音等。

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