渗出液中LD与血清LD的比值常大于( )A.0.6B.0.5C.0.4D.0.3E.0.2

A. 0.6解析：本题考查漏出液与渗出液的诊断标准一般说来，明确胸液的渗、漏性质，是确定胸液病因的基础。既往区分两者的标准包括胸液的比重、细胞数、蛋白定量以及粘蛋白定量（Rivalta试验）等，但根据上述指标确定漏出液和渗出液的敏感性和特异性均不高，有时结果还自相矛盾，出现所谓渗、漏之间的胸液，这给临床确定胸液病因带来困难。通用的区别漏出液和渗出液的指标为测定胸液中蛋白和LDH含量，即Light标准，经过30年的临床应用，该标准的敏感性、特异性均大于99%。Light标准具体如下：符合以下一个或一个以上标准的为渗出液：①胸液蛋白与血清蛋白的比值大于0.5；②胸液LDH与血清LDH的比值大于0.6；③胸液LDH大于正常血清LDH的2/3上限。Light标准存在的最主要问题是部分CHF导致的漏出液，也可能符合渗出液标准。因此，CHF导致的胸液，如符合渗出液标准，应同时检测血清和胸液的白蛋白水平。如血清与胸液白蛋白差值大于1.2g/dl，仍考虑为漏出液。

A. 0.6解析：本题考查漏出液与渗出液的诊断标准一般说来，明确胸液的渗、漏性质，是确定胸液病因的基础。既往区分两者的标准包括胸液的比重、细胞数、蛋白定量以及粘蛋白定量（Rivalta试验）等，但根据上述指标确定漏出液和渗出液的敏感性和特异性均不高，有时结果还自相矛盾，出现所谓渗、漏之间的胸液，这给临床确定胸液病因带来困难。通用的区别漏出液和渗出液的指标为测定胸液中蛋白和LDH含量，即Light标准，经过30年的临床应用，该标准的敏感性、特异性均大于99%。Light标准具体如下：符合以下一个或一个以上标准的为渗出液：①胸液蛋白与血清蛋白的比值大于0.5；②胸液LDH与血清LDH的比值大于0.6；③胸液LDH大于正常血清LDH的2/3上限。Light标准存在的最主要问题是部分CHF导致的漏出液，也可能符合渗出液标准。因此，CHF导致的胸液，如符合渗出液标准，应同时检测血清和胸液的白蛋白水平。如血清与胸液白蛋白差值大于1.2g/dl，仍考虑为漏出液。