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该患者行血清胆红素测定时,最可能出现下列哪项改变?A.总胆红素和非结合胆红素均升高B.结合胆红素

题目

该患者行血清胆红素测定时，最可能出现下列哪项改变?

A．总胆红素和非结合胆红素均升高

B．结合胆红素和非结合胆红素均升高

C．总胆红素和结合胆红素均升高

D．总胆红素升高，结合胆红素和非结合胆红素降低

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第1题：

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）。

A血清总胆红素和非结合胆红素升高

B血清总胆红素和结合胆红素升高

C血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D结合胆红素／总胆红素比值<20%

E结合胆红素／总胆红素比值明显下降


B
略

第2题：

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）

A血清总胆红素和非结合胆红素升高

B血清总胆红素和结合胆红素升高

C血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D结合胆红素／总胆红素比值<20%

E结合胆红素／总胆红素比值明显下降


B
略

第3题：

胆汁淤积性黄疽的特点是

A.以血清非结合胆红素升高为主
B.以血清结合胆红素升高为主
C.血清结合胆红素和非结合胆红素均升高
D.尿胆红素试验阴性
E.尿胆原及粪胆素均增加

答案：B
解析：
本题属理解题。考核知识点为黄疸的诊断鉴别。错误率约20％。常见错误：①错选A，说明对胆汁淤积性黄疸时胆红素代谢特点理解不深；②错选"C"、"D"，说明对胆汁淤积性黄疸引起结合胆红素升高的机制理解不深，胆汁淤积性黄疸时肝细胞对胆红素的摄取和结合基本正常，血清非结合胆红素升高不明显；血清结合胆红素升高导致胆红素从尿中排出，尿胆红素试验阳性。由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血，血清结合胆红素升高。

第4题：

胆汁淤积性黄疸的特点是

A:以血清非结合胆红素升高为主

B:血清结合胆红素和非结合胆红素均升高

C:尿胆原及粪胆素均增加

D:尿胆红素试验阴性

E:以血清结合胆红素升高为主


正确答案：E
解析：胆汁淤积性黄疸时肝细胞对胆红素的摄取和结合基本正常，血清非结合胆红素升高不明显;血清结合胆红素升高导致胆红素从尿中排出，尿胆红素试验阳性。由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血，血清结合胆红素升高。

第5题：

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D、结合胆红素/总胆红素比值<20%

E、结合胆红素/总胆红素比值明显下降

该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性，尿胆原正常

B、胆红素阴性，尿胆原明显升高

C、胆红素强阳性，尿胆原减少

D、胆红素阳性，尿胆原中度升高

E、胆红素阴性，尿胆原减少


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第6题：

该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变

A．血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

B．血清总胆红素和结合胆红素升高

C．血清总胆红素和非结合胆红素升高

D．结合胆红素/总胆红素比值＜20%


正确答案：B

第7题：

胆汁淤积性黄疸的特点是()

A.以血清非结合胆红素升高为主

B.以血清结合胆红素升高为主

C.血清结合胆红素和非结合胆红素均升高

D.尿胆红素试验阴性

E.尿胆原及粪胆素均增加


正确答案：B
胆汁淤积性黄疸时肝细胞对胆红素的摄取和结合基本正常，血清非结合胆红素升高不明显;血清结合胆红素升高导致胆红素从尿中排出，尿胆红素试验阳性。由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血，血清结合胆红素升高。

第8题：

女性，45岁。右上腹绞痛1天。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行血清胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

D、结合胆红素/总胆红素比值35%

该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变A、尿胆原正常，胆红素阴性

B、尿胆原明显升高，胆红素阴性

C、尿胆原减少，胆红素强阳性

D、尿胆原中度升高，胆红素阳性

E、尿胆原减少，胆红素阴性


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第9题：

女，45岁。右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

D、结合胆红素／总胆红素比值35%

该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变A、尿胆原正常，胆红素阴性

B、尿胆原明显升高，胆红素阴性

C、尿胆原减少，胆红素强阳性

D、尿胆原中度升高，胆红素阳性

E、尿胆原减少，胆红素阴性

该患者黄疸发生的机制为A、肝内胆汁淤积

B、肝内阻塞性黄疸

C、肝外胆管外阻塞

D、肝外胆管内阻塞

E、肝细胞性黄疸


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D

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