女性患者,10岁.输血5分钟后立即出现高热寒战,腰背剧痛,心前区有压迫感,血压80/50mmHg,拟诊为

题目

女性患者,10岁.输血5分钟后立即出现高热寒战,腰背剧痛,心前区有压迫感,血压80/50mmHg,拟诊为输血性溶血反应.其治疗正确的是

A.静注毛花苷C 0.4mg

B.静注地塞米松5mg

C.口服苯海拉明25mg

D.立即停止输液

E.以上都不正确

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第1题:

患者,男,30岁。输血后4~5min即出现寒战,高热,头痛,腰背剧痛,心前区压迫感,全身有散在性荨麻疹,血压为80/60mmHg,血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、枸橼酸盐中毒

答案:C
解析:
溶血反应多出现在输血10~20ml后,突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、剧烈的腰背痛,严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。

第2题:

患者输血5分钟后即出现寒战,高热,头痛,腰背部剧痛,心前区压迫感。检查:血压78/60mmHg,血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、以上均非

答案:C
解析:
溶血反应一般指红细胞膜破坏,或出现多数小孔,或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应,病因比较复杂,一些先天性疾病,细菌毒素等均可引起溶血,一般表现为头痛,胸痛,心前区压迫感,全身不适,腰背酸痛,寒战,高热,恶心,呕吐,脸色苍白,烦躁不安,呼吸急迫,脉搏细速,甚至休克,处理原则以抗休克,保护肾功能,维持水电解质与酸碱平衡为主。 [考点] 休克。

第3题:

女性患者,20岁。输血5分钟后出现高热寒战,腰背剧痛,心前区有压迫感,血压80/50mmHg,拟诊为输血性溶血反应。其治疗正确的是

A.立即停止输液

B.给予苯海拉明25mg口服

C.静注西地兰0.4mg

D.静注地塞米松5mg

E.以上都不是


正确答案:E
解析:溶血反应的治疗应立即停止输血,保持静脉输液通畅,抗休克,改善肾血流,防治肾衰竭,防治DIC等。A、B、C、D选项均不是。

第4题:

患者,男,30岁.输血后4~5min即出现寒战,高热,头痛,腰背剧痛,心前区压迫感,全身有散在性荨麻疹,血压为80/60mmHg,血浆呈粉红色.应首先考虑的是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.枸橼酸盐中毒


正确答案:C

第5题:

患者输血5分钟后即出现寒战,高热,头痛,腰背部剧痛,心前区压迫感.检查:血压78/60mmHg,血浆呈粉红色.应首先考虑的是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

I).细菌污染反应

E.以上均非


正确答案:C

第6题:

输血20ml后,患者发热、头痛、腰部剧痛、心前区有压迫感、皮肤出现荨麻疹、血压70/50mmHg,应考虑

A、发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、细菌污染反应

E、血液凝集反应


参考答案:B

第7题:

患者输血5分钟后即出现寒战,高热,头痛,腰背部剧痛,心前区压迫感。检查:血压78/60mmHg,血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.以上均非


正确答案:C
[答案与解析] C。溶血反应一般指红细胞膜破坏,或出现多数小孔,或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应,病因比较复杂,一些先天性疾病,细菌毒素等均可引起溶血,一般表现为头痛,胸痛,心前区压迫感,全身不适,腰背酸痛,寒战,高热,恶心,呕吐,脸色苍白,烦躁不安,呼吸急迫,脉搏细速,甚至休克,处理原则以抗休克,保护肾功能,维持水电解质与酸碱平衡为主。
[考点] 休克。

第8题:

患者,男,30岁。输血后4~5min即出现寒战,高热,头痛,腰背剧痛,心前区压迫感,全身有散在性荨麻疹,血压为80/60mmHg,血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.枸橼酸盐中毒


正确答案:C
[答案与解析] C。溶血反应多出现在输血10~20ml后,突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、剧烈的腰背痛,严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。
[考点] 溶血反应的诊断。

第9题:

患者,男,30岁。输血后4~5min即出现寒战,高热,头痛,腰背剧痛,心前区压迫感,全身有散在性荨麻疹,血压为80/60mmHR,血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.枸橼酸盐中毒


正确答案:C