女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重,伴肛门坠胀感6小时急诊就诊,查体.P110次/分,BP90/60mmHg,面色苍白,

题目

女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重,伴肛门坠胀感6小时急诊就诊,查体.P110次/分,BP90/60mmHg,面色苍白,表情痛苦,微汗,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,需对该患者采取的措施是

A.中药活血化瘀治疗

B.立刻行刮宫术

C.静滴甲氨蝶呤

D.期待疗法,密切观察

参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:


患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。

该患者最可能的诊断是
A.前置胎盘
B.异位妊娠
C.难免流产
D.先兆流产
E.急性盆腔炎

答案:B
解析:

第2题:

患者,女,28岁,停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是( )

A.前置胎盘
B.异位妊娠
C.难免流产
D.先兆流产
E.急性盆腔炎

答案:B
解析:
患者有停经、腹痛、阴道流血,下腹压痛、反跳痛,有休克表现,检查有阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软,均符合异位妊娠表现。

第3题:


患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。

该患者目前存在的主要护理问题是
A.体液不足
B.恐惧
C.焦虑
D.知识缺乏
E.疼痛

答案:A
解析:

第4题:

患者,女,28岁,停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是

A:前置胎盘
B:异位妊娠
C:难免流产
D:先兆流产
E:急性盆腔炎

答案:B
解析:
患者有停经、腹痛、阴道流血,下腹压痛、反跳痛,有休克表现,检查有阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软,均符合异位妊娠表现。

第5题:

(2013)女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。面色苍白、表情痛苦、微汗。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。需对该患者采取的措施是

A.中药活血化瘀治疗

B.立刻行腹腔镜探查术

C.期待疗法,密切随访

D.立刻行刮宫术

E.静滴甲氨蝶呤


正确答案:B

第6题:

(2012)已婚妇女,26岁。月经规律,停经数天,今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀感,查体:BP90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是

A.子宫稍大变软

B.腹肌紧张

C.宫颈举痛,后穹隆饱满

D.双合诊黑加征(+)

E.腹部移动性浊音(-)


正确答案:C

第7题:

患者术中填塞阴道纱条取出后,出现进行性疼痛加重及有肛门坠胀感,可能发生了

患者,女,44岁。骑自行车被撞倒,阴道大量流血半小时急诊入院。查体:心率102次/分,血压80/50

M.

M.

H.

G.,神志淡漠,外阴可见大量流血。


正确答案:B
阴道纱条取出或外阴包扎松解后应密切观察阴道及外阴伤口有无出血,病人有无进行性疼痛加重、肛门坠胀等再次形成血肿的症状。

第8题:

女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重,伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。面色苍白、痛苦、微汗,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,需对该患者采取的措施是

A、中药活血化瘀治疗

B、立刻行腹腔镜探查术

C、期待疗法,密切随访

D、立刻行刮宫术

E、静滴甲氨蝶呤


参考答案:B

第9题:

患者,女,28岁,停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是( )

A、前置胎盘

B、异位妊娠

C、难免流产

D、先兆流产

E、急性盆腔炎


参考答案:B