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该患牙最可能的诊断是A．根分叉病变B．边缘性龈炎C．慢性牙周炎D．牙槽脓肿E．牙周脓肿

题目

该患牙最可能的诊断是

A．根分叉病变

B．边缘性龈炎

C．慢性牙周炎

D．牙槽脓肿

E．牙周脓肿

参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：

一患者，主诉：左上后牙牙龈肿痛2天。检查：牙位6颊侧牙龈卵圆形肿胀，波动感(+)PD：7mm，探袋内溢脓，电活力测正常。最可能的诊断是()。

A.急性牙槽脓肿

B.急性多发性牙周脓肿

C.逆行性牙髓炎

D.急性牙周脓肿

E.根分叉病变


答案：D

第2题：

女，60岁。牙床肿痛2天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀，有波动感，叩痛轻，局限，有深牙周袋，热测反应同对照牙。该患牙最可能的诊断是A、根分叉病变

B、边缘性龈炎

C、慢性牙周炎

D、牙槽脓肿

E、牙周脓肿

当日的治疗措施是A、拔牙

B、龈下刮治

C、脓肿切开引流

D、开髓、拔髓引流

E、急性期翻瓣手术


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第3题：

题共用题干

女，60岁。牙床肿痛2天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀，有波动感，叩痛轻，局限，有深牙周袋，热测反应同对照牙。

该患牙最可能的诊断是 查看材料

A.根分叉病变

B.边缘性龈炎

C.慢性牙周炎

D.牙槽脓肿

E.牙周脓肿


正确答案：E
牙周脓肿是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。诊断要点：①有牙周病病史；②患牙持续性胀痛、跳痛、咀嚼痛；③患牙松动，有深牙周袋，叩痛(+)，牙髓测试有活力；④龈组织近龈缘处呈半球形隆起，脓肿局限。该患者牙龈肿胀，有波动感，热测反应无异常，有深牙周袋，首选考虑发生牙周脓肿。故选E。

第4题：

牙周疾病晚期常见的伴发症状是

A．慢性龈炎
B．慢性牙周炎
C．侵袭性牙周炎
D．牙周脓肿
E．牙周一牙髓联合病变

答案：D
解析：

第5题：

牙周-牙髓联合病变的典型例子为

A．边缘性龈炎

B．急性牙周脓肿

C．逆行性牙髓炎

D．Ⅰ度根分叉病变

E．慢性牙周脓肿


正确答案：C

第6题：

患者女，60岁。牙床肿痛2天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀，有波动感，叩痛轻，局限，有深牙周袋．热测反应同对照牙。该患牙最可能的诊断是A、根分叉病变

B、边缘性龈炎

C、慢性牙周炎

D、牙槽胀肿

E、牙周脓肿

当日的治疗措施是A、拔牙

B、龈下刮治

C、脓肿切开引流

D、开髓、拔髓引流

E、急性期翻瓣手术


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第7题：

此时可排除的诊断是

A．急性牙槽脓肿

B．根分叉病变

C．龈乳头炎

D．牙根脓肿

E．牙周脓肿


正确答案：A

第8题：

患者，女性，60岁，牙床肿痛2天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀，有波动感，叩痛轻，局限，有深牙周袋，热测反应同对照牙。最可能的诊断是

A.根分叉病变

B.边缘性龈炎

C.慢性牙周炎

D.牙槽脓肿

E.牙周脓肿


正确答案：E
牙周脓肿的诊断要点。

第9题：

男性，60岁。右上牙床肿痛2d。检查：全口牙牙石(+)～(++)，颊侧牙龈局限性隆起，波动感，有深牙周袋，患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4～7mm。最可能的诊断是

A.急性龈乳头炎
B.急性牙龈脓肿
C.急性牙槽脓肿
D.急性牙周脓肿
E.根分叉病变

答案：D
解析：
牙周脓肿为牙周炎发展到中晚期出现的伴发症状，在患牙唇颊舌腭侧牙龈形成半球状肿胀突起，脓肿早期疼痛剧烈，后期有波动感，可发生于单个牙，故诊断为急性牙周脓肿，故本题选D。

第10题：

女，60岁，牙床肿痛2周，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管；指向根尖方向，其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。

该患牙最可能的诊断是
A.牙髓炎
B.慢性牙周炎
C.边缘性龈炎
D.根分叉病变
E.牙周-牙髓联合病变

答案：E
解析：
1.此患者牙床肿痛，左下6颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖，颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋，怀疑患者有牙周炎，所以需要拍x线片看牙槽骨是否有吸收，可以确诊，所以C正确。考点：牙周-牙髓联合病变的重要诊断
2.此患者颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋，怀疑患者有牙周炎，而牙床肿痛，左下6颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖，怀疑患者左下6有牙髓根尖周病变，由于题目为告知左下6牙冠是否完好，所以可高度怀疑此牙髓根尖周病变来源于牙周袋逆行性感染，所以E正确，其他选项可排除。考点：牙周-牙髓联合病变诊断

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