患儿4个月,发热,流清涕1天,惊厥5~6次,惊厥后入睡,醒后活泼如常,体检:体温37.5℃,神清,精神好,咽部

题目

患儿4个月,发热,流清涕1天,惊厥5~6次,惊厥后入睡,醒后活泼如常,体检:体温37.5℃,神清,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平软,其他未见异常,末梢血白细胞7.5×109/L,中性52%,惊厥的原因可能是

A.化脓性脑膜炎

B.高热惊厥

C.佝偻病性手足搐搦症

D.病毒性脑炎

E.低血糖

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第1题:

患儿4个月,发热,惊厥3次,惊厥后入睡,醒后活泼如常,体检:体温37.3℃,神清,精神好,咽部充血,有颅骨软化。前囟平软,未见其他异常,外周血白细胞8×109/L,中性52%,惊厥的原因可能是( )

A、化脓性脑膜炎

B、高热惊厥

C、佝偻病性手足搐搦症

D、病毒性脑炎

E、低血糖


正确答案:C

第2题:

患儿4个月,发热,惊厥3次,惊厥后入睡,醒后活泼如常。体检:T 37.3℃,神清,精神好,咽部充血,有颅骨软化。前囟平软,未见其他异常,外周血白细胞8×109/L,中性52%,惊厥的原因可能是 ( )

A.化脓性脑膜炎

B.高热惊厥

C.佝偻病性手足搐搦症

D.病毒性脑炎

E.低血糖


正确答案:C
维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥的特点为:突然发生,最常见于婴儿期。四肢抽动、两眼上窜、面肌颤动,神志不清,持续数秒至数分钟,可数日发作1次,或1日多次至数十次发作。婴幼儿突发无热惊厥,而且反复发作,发作后神志清醒无神经系统体征者,应首先考虑本症。

第3题:

小儿,15个月,因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检:体温39.8℃,咽部充血明显,前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

A、脑炎

B、低血糖

C、癫痫发作

D、缺血缺氧性脑病

E、高热惊厥


参考答案:E

第4题:

患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。

该患儿惊厥的原因是
A.高热惊厥
B.低血糖
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.低钙惊厥

答案:E
解析:
1.人工喂养,未及时添加辅食,加之感染组织细胞分解释放磷.血磷增加,抑制25-(OH)D转化为1,25-(OH)D,致离子钙下降出现抽搐。
2.对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。

第5题:

小儿,15个月,因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检:体温39.8℃,咽部充血明显,前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

A.脑炎
B.低血糖
C.癫痫发作
D.缺血缺氧性脑病
E.高热惊厥

答案:E
解析:
由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。

第6题:

患儿,8个月,夜间受凉,午后发热,突然抽搐,持续3分钟,抽搐停止后,神志清。体检:体温39.6℃,咽部充血,心、肺无异常,颈无抵抗。该患儿最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.重症肺炎

C.手足搐搦症

D.上感伴高热惊厥

E.低血糖


正确答案:D
患儿诊断为上呼吸道感染。由急性上呼吸道感引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。

第7题:

6个月小儿,低热,惊厥4~5次,发作后活泼如常,枕部压之乒乓球感,惊厥的原因可能是

A.肺炎

B.佝偻病

C.手足搐搦症

D.癫痫

E.低血糖


正确答案:C
枕部压之乒乓球感是维生素D缺乏的表现,此患儿出现惊厥,应属于维生素D缺乏性手足搐搦症。

第8题:

女婴,10个月.体重10kg,头围45cm,前囟1. 5cm×1.0cm,平坦,方颅,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟后缓解.当时测体温37.5℃,抽搐后即入睡,醒后活动如常.查血钙1. 75mmol/L,血磷45mg/dl.以下哪种原因最可能导致惊厥

A.癫痫

B.低血糖

C.低钙惊厥

D.高热惊厥

E.脑积水,脑发育不良


正确答案:C
105.答案[C] 解析:患儿有佝偻病体征(方颅,前囟增大),并且血钙明显降低,惊厥后活动如常,故考虑为低钙惊厥。

第9题:

患儿女,2岁半。因发热3小时来院,在门诊就诊时出现惊厥发作,送入急诊室时发作仍未停止。

患儿惊厥停止后,意识很快恢复正常,体检:T39.5℃,热病容,神清,反应好,咽充血,心肺腹无异常,病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是

A、低钙惊厥
B、Reye综合征
C、颅内感染
D、热性惊厥
E、中毒性脑病

答案:D
解析:
热性惊厥,或称高热惊厥,系指在小儿脑发育的某一特定时期,由发热诱发的惊厥发作。发病年龄为3个月至6岁,高峰发病年龄为6个月至3、4岁。临床特征是在发热的早期,体温骤升阶段发生惊厥,发作时体温多在38.5~39℃以上,发作前后一般状况良好,神经系统无其他异常。

第10题:

4个月婴儿,发热咳嗽2天,抽风5次,抽风后吃奶好,体检:体温38℃,发育营养好,精神好,咽充血,颅骨软化,前囟平,其他未见异常佝偻病性手足搐搦症最主要的死因是()

  • A、手搐搦
  • B、足搐搦
  • C、惊厥
  • D、喉痉挛
  • E、高热

正确答案:D

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