患者,男,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压70/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤

题目

患者,男,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压70/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是

A.心室壁瘤

B.急性肾功能衰竭

C.心肌梗死后综合征

D.低血糖反应

E.心源性休克

参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,男,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的诊断是

A.左心衰竭
B.急性肾衰竭
C.心肌梗死后综合征
D.低血糖反应
E.心源性休克

答案:E
解析:
患者因心梗引起泵衰竭,导效有效循环血量不足,出现血压下降、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状,因此应首先考虑心源性休克。

第2题:

患者,男,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50 mmHg(10.7/6.7 kPa),烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是

A、左心衰竭
B、急性肾功能衰竭
C、心肌梗死后综合征
D、低血糖反应
E、乙源性休克

答案:E
解析:

第3题:

男性,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是

A、左心衰竭
B、急性肾衰竭
C、心肌梗死后综合征
D、低血糖反应
E、心源性休克

答案:E
解析:
心源性休克特征:①血压降低,收缩压低于90mmHg或者原有高血压者,其收缩压下降幅度超过30mmHg;②心率增加、脉搏细弱;③面色苍白、肢体发凉、皮肤湿冷有汗;④有神志障碍;⑤尿量每小时少于20ml;⑥肺毛细血管楔压(PCWP)低于20mmHg;⑦除外由于疼痛、缺氧、继发于血管迷走神经反应、心律失常、药物反应或低血容量血症等因素的影响。应首先考虑的心源性休克。 [考点] 急性心肌梗死的治疗。

第4题:

患者,男。50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是

A.左心衰竭
B.急性肾衰竭
C.心肌梗死后综合征
D.低血糖反应
E.心源性休克

答案:E
解析:
患者因心梗引起泵衰竭,导致有效循环血量不足,出现血压下降、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状,因此应首先考虑心源性休克。故本题选E。

第5题:

某患者,患急性心肌梗死后第2天出现少尿,血压75/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是

A:左心衰竭
B:低血糖反应
C:心源性休克
D:急性肾衰竭
E:心肌梗死后综合征

答案:C
解析:
急性心肌梗死急性期常有急性左心衰竭和心源性休克发生,但急性左心衰竭初发时往往血压升高,进而也可以发生心源性休克,但除上述休克表现外多伴有严重气急、端坐呼吸、咳泡沫样痰等症状。而心肌梗死后综合征发生于梗死后数周至数月内,表现为发热、胸痛、气急、咳嗽等。

第6题:

患者,男,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是( )

A.左心衰竭

B.急性肾衰竭

C.心肌梗死后综合征

D.低血糖反应

E.心源性休克


正确答案:E

第7题:

某患者,急性心肌梗死后第2天出现少尿,血压75/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是

A.左心衰竭

B.低血糖反应

C.心源性休克

D.急性肾功能衰竭

E.心肌梗死后综合征


正确答案:C

第8题:

患者,男,50岁.急性心肌梗死第2天,少尿,血压70/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力.应首先考虑的是

A.心室壁瘤

B.急性肾功能衰竭

C.心肌梗死后综合征

D.低血糖反应

E.心源性休克


正确答案:E

第9题:

患者,男,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的诊断是

A、左心衰竭

B、急性肾衰竭

C、心肌梗死后综合征

D、低血糖反应

E、心源性休克


参考答案:E