男,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂,浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室

题目

男,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂,浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变。血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(+)。

该病病因治疗最主要的措施应该是( )

A.驱钩虫

B.口服铁剂

C.注射铁剂

D.口服维生素C

E.进食含铁量高的饮食

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相似问题和答案

第1题:

女性,46岁。低热、乏力1个月。查体;贫血貌,浅表淋巴结未触及,肝未及,脾大平脐。最可能的诊断是( )。

A.伤寒
B.肝硬化
C.脾肿瘤
D.白血病
E.淋巴瘤

答案:D
解析:

第2题:

男性,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmoI/L,总铁结合力92 μmol/L,粪便检查钩虫卵“+”
本病铁剂治疗的最终目的是使()
A.血常规恢复正常
B.红细胞形态恢复正常
C.血清铁恢复正常
D.总铁结合力恢复正常
E.补足贮存铁


答案:E
解析:
试题点评:补铁最终目的应是补足机体贮存铁。

第3题:

男性,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmoI/L,总铁结合力92 μmol/L,粪便检查钩虫卵“+”
该病病因治疗最主要的措施应是()
A.驱钩虫
B.口服铁剂
C.注射铁剂
D.口服维生素C
E.进食含铁量高的饮食


答案:A
解析:
试题点评:病人粪便检查钩虫卵“+”,为钩虫病,治疗根本措施应驱虫。

第4题:

患者,男,40岁。乏力伴活动后心慌气促5个月,近来皮肤紫瘢。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾肋缘下未触及。实验室检查结果:Hb60g/L,RBC2. 4 × 1012/L, WBC1.4x109/L,Plt9 ×109/L。
有关该类MDS的临床特点,错误的是
A.以贫血为主 B.可伴有脾肿大 C.感染易见 D.病情进展快


答案:A
解析:
①FAB协作组根据患者外周血、骨髓中原始细胞比例、形态学改变及单核细胞数量,将骨髓增生异常综合征(MDS)分为5型:难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)、 难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-t)、慢性粒-单核细胞性 白血病(CMML)。本例患者表浅淋巴结无肿大,外周血三系减少,骨穿提示增生明显活跃、原始粒细胞 15%,可诊断为MDS,排除急性白血病(急性白血病的诊断标准为原始细胞≥30%)。②由于骨髓原始细胞为15%,可排除MDS-RA、MDS-RAS(原始细胞均 5% )和MDS-RAEB-t (原始细胞为20% ~ 30% )。 ③虽然MDS-CMML骨髓象原始细胞可为5% ~20%,但其外周血单核细胞绝对值应 1 × 109/L(本例为 0.27 × 109/L),因此也可排除MDS-CMML。故本例符合MDS-RAEB。④MDS-RAEB患者多以全血细胞减少为主,贫血、出血及感染易见,可伴有脾肿大,病情进展快,中位生存时间为12个月。

第5题:

老年男性患者,近2月来感头晕乏力,心悸不适来院检查,查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(+)。
[问题2][单选题]
该患者采用铁剂治疗,显示疗效最早的指标是

A、血红蛋白上升
B、网织红细胞增高
C、红细胞计数升高
D、红细胞平均体积增大
E、血清铁上升

答案:B
解析:
补铁治疗后网织红细胞首先上升。

第6题:

老年男性患者,近2月来感头晕乏力,心悸不适来院检查,查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(+)。
[问题1][单选题]
该病病因治疗最主要的措施应是

A、驱钩虫
B、口服铁剂
C、注射铁剂
D、口服维生素C
E、进食含铁量高的饮食

答案:A
解析:
病人粪便检查钩虫卵(+),为钩虫病。治疗根本措施应驱虫。

第7题:

老年男性患者,近2月来感头晕乏力,心悸不适来院检查,查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(+)。
[问题3][单选题]
本病铁剂治疗的最终目的是使

A、血常规恢复正常
B、红细胞形态恢复正常
C、血清铁恢复正常
D、总铁结合力恢复正常
E、补足贮存铁

答案:E
解析:
补铁最终目的应是补足机体贮存铁。

第8题:

(共用题干) 男性,50岁,头晕、乏力、心悸2个月,查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂,浅表淋巴结为触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白709/L,网织红细胞计数005,血片示小细胞低色素贫血改变,血清铁6.29mol/L,总铁结合力92umol/L,粪便检查钩虫卵(斗+)。 120.该病病因治疗最主要的措施应该是

A.驱钩虫

B.口服铁剂

C.注射铁剂

D.口服维生素C

E.进食含铁量高的饮食


正确答案:A
病因治疗是缺铁性贫血能否得以根治的关键所在。对症铁剂治疗虽可缓解病情,但若未去除病因,贫血难免复发且可延误原发病的治疗。因此,不能满足缺铁性贫血的初步诊断,而应力争查明病因并加以有效的治疗。选项A为本题正确答案。考点:缺铁性贫血的治疗原则

第9题:

患者,男性,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋 70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(+)。

该病病因治疗最主要的措施应是( )

A.驱钩虫

B.口服铁剂

C.注射铁剂

D.口服维生素

E.进食含铁量高的饮食


正确答案:A
病人粪便检查钩虫卵(+),为钩虫病,是引起缺铁性贫血的病因.因首先除去病因,即根本措施应驱虫。