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患者,女,24岁.月经量增多,面色苍白半年.检查:皮肤有散在出血点,肝脾未触及,血红蛋白75g／L,白

题目

患者，女，24岁．月经量增多，面色苍白半年．检查：皮肤有散在出血点，肝脾未触及，血红蛋白75g/L，白细胞2．5×l09／L，血小板42×l09／L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞．应首先考虑的是

A．再生障碍性贫血

B．阵发性睡眠性血红蛋白尿

C．急性白血病

D．脾功能亢进

E．特发性血小板减少性紫癜

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第1题：

患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g/L，白细胞2.8×10/L，血小板4.5×10/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是

A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血

答案：D
解析：
缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此病人脾肋缘下未触及，不支持C；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。

第2题：

患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g／L，白细胞2．8×10／L，血小板4．5×10／L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是

A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血

答案：D
解析：
缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此患者脾肋缘下未触及，不支持C；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。

第3题：

患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g/L，白细胞2.8×10/L，血小板4.5×10/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是

A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血

答案：D
解析：
缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此患者脾肋缘下未触及，不支持C；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。

第4题：

患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。查体：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g/L，白细胞2.8*109/L，血小板4.5*109/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是

A:缺铁性贫血
B:急性白血病
C:脾功能亢进
D:再生障碍性贫血
E:溶血性贫血

答案：D
解析：
缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此患者脾肋缘下未触及，不支持C项；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。

第5题：

患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g／L，白细胞2．8×109／L，血小板4．5×109／L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是

A．缺铁性贫血

B．急性白血病

C．脾功能亢进

D．再生障碍性贫血

E．溶血性贫血


正确答案：D
解析：缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此病人脾肋缘下未触及，不支持C；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。

第6题：

某女，37岁。月经量增多5个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白68g/L，白细胞2.7×109/L，血小板41×109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为

A．急性白血病

B．巨幼细胞性贫血

C．缺铁性贫血

D．再生障碍性贫血

E．肾性贫血


正确答案：D

第7题：

患者，女，30岁。月经量增多4个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白74 g／L，白细胞2．6×109／L，血小板41×109／L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为

A．急性白血病

B．缺铁性贫血

C．再生障碍性贫血

D．巨幼细胞性贫血

E．阵发性睡眠性血红蛋白尿


正确答案：C

第8题：

患者，女，34岁。月经量增多4个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白74g/L，白细胞2.6×109/L，血小板41×109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


正确答案：B

第9题：

患者，女，24岁。月经量增多，面色苍白半年。检查：皮肤有散在出血点，肝脾未触及，血红蛋白759/L，白细胞2．5×109/L，血小板42×109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。应首先考虑的是

A．再生障碍性贫血

B．阵发性睡眠性血红蛋白尿

C．急性白血病

D．脾功能亢进

E．特发性血小板减少性紫癜


正确答案：A

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