女性,60岁,患糖尿病10年,因口服降糖药物治疗不满意,近1个多月采用胰岛素治疗,空腹血糖仍10.5mmol

题目

女性,60岁,患糖尿病10年,因口服降糖药物治疗不满意,近1个多月采用胰岛素治疗,空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是

A.复查空腹血糖

B.夜间多次测定血糖

C.尿糖测定

D.糖耐量试验

参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

女性,55岁,近1个月来感口渴,易饥,饮水量增加,既往无糖尿病史。身高15 6cm,体重71kg,空腹血糖9.Ommol/L,餐后血糖13mmolL。

若该患者患浸润型肺结核,降血糖治疗宜( )
A.增加剂量
B.改用作用更强的口服降糖药
C.增加一种口服降糖药
D.胰岛素治疗

答案:D
解析:
中年女性患者,有糖尿病症状,超重体型[体重指数=体重(kg)身高2(㎡),若≥25为超重该患者为29.2],空腹血糖和餐后血糖均达到糖尿病诊断标准,诊断为2型糖尿病,因为初次发病,而且无并发症,所以开始采取饮食控制和运动治疗。患者经饮食控制和运动治疗后血糖控制不佳,超重患者宜首选双胍类降糖药。若患者患浸润型肺结核,宜应用胰岛素治疗,糖尿病合并感染为应用胰岛素的治疗的适应证。

第2题:

患者,男,56岁。患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在 10mmol/L以上。近5年来,口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用胰岛素治疗。
近1个月来,采用强化胰岛素治疗,有时发现空腹血糖仍较高。为查明原因,下列检查最有意义的是
A.夜间多次血糖测定 B.睡前血糖测定 C.血浆胰岛素测定 D.血浆C肽测定


答案:A
解析:
①短效胰岛素包括普通胰岛素、半慢胰岛素锌混悬液。中效胰岛素包括低精蛋白胰岛素、慢胰岛素锌混悬液。长效胰岛素包括精蛋白锌胰岛素、特慢胰岛素锌混悬液。②采用强化胰岛素治疗后,有时早晨空腹血糖仍然较高,可能原因为:夜间胰岛素作用不足、黎明现象或Somogyi效应等。多次测定夜间血糖,有助于鉴别空腹血糖过高的原因。睡前血糖、血浆胰岛素和C肽测定对判断空腹血糖过高的原因意义不大。③微血管病变是糖尿病的特异性并发症,主要累及视网膜、肾、神 经和心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病变为重要。冠心病属于大血管病变。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症,既不属于微血管病变,也不属于大血管病变。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的代谢并发症。

第3题:

患者,男性,60岁,体重85 kg,身高170 cm,因多饮、多食、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8 mmol/L,餐后2小时血糖13.0 mmol/L,进一步治疗应选择( )

A.加胰岛素治疗

B.加磺脲类降糖药物

C.加双胍类降糖药物

D.加口服降糖药和胰岛素

E.维持原饮食治疗和运动


正确答案:C
患者肥胖体型,经运动及饮食控制餐后及空腹血糖仍高,故首选二甲双胍降糖。

第4题:

男性。66岁,2型糖尿病12年,长期每日口服格列苯脲15mg和二甲双胍1.5g,近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10.5mmol/L。餐后2h血糖16.8mmol/L,糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是()

  • A、改用胰岛素
  • B、原治疗药物加量
  • C、格列苯脲改为格列齐特
  • D、加胰岛素增敏剂
  • E、加α-葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案:A

第5题:

患者,女,63岁,患2型糖尿病10年,近1个多月来采用强化胰岛素治疗后,空腹血糖仍达8mmol/L以上。对临床治疗指导意义最大的实验室检查是( )。

A.睡前测血糖
B.夜间多次测血糖
C.血浆胰岛素测定
D.血C-肽测定
E.胰岛素抗体测定

答案:B
解析:

第6题:

患者,女性,68岁,糖尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗,但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为

A.胰岛素释放
B.C肽
C.睡前血糖
D.胰岛素抗体
E.凌晨3点血糖

答案:E
解析:

第7题:

糖尿病综合防治主要包括

A.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、血糖监测
B.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、注射胰岛素、血糖监测
C.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、中药治疗、血糖监测
D.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、口服降糖药
E.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、口服降糖药、血糖监测

答案:A
解析:

第8题:

女性,60岁,患2型糖尿病10年,近1个多月来采用强化胰岛素治疗后,空腹血糖仍达8mmol/L以上。下列实验室检查对临床治疗指导意义最大的是

A.睡前测血糖

B.夜间多次测血糖

C.血C-肽测定

D.血浆胰岛素测定


正确答案:B

第9题:

女性,26岁,Ⅰ型糖尿病,采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖仍较高,原因是()。

  • A、糖耐量减低
  • B、夜间胰岛素作用不足
  • C、Sommgyi现象
  • D、黎明现象

正确答案:D

第10题:

1型糖尿病的治疗应采用()。

  • A、单纯饮食治疗
  • B、口服降糖药物治疗
  • C、胰岛素治疗
  • D、适当休息
  • E、支持疗法

正确答案:C

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