该患者最可能的诊断是A.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度B.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者C.伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型D.伤寒,乙肝表面抗原携带者

题目

该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

B.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者

C.伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

D.伤寒,乙肝表面抗原携带者

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第1题:

需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有以下类型 ( )

A.乙肝病毒表面抗原携带者

B.乙肝后肝硬化

C.重症肝炎

D.病毒复制活跃的慢性肝炎

E.急性乙型肝炎恢复期


正确答案:D
病毒复制活跃的慢性肝炎需要积极抗病毒治疗,而乙肝病毒表面抗原携带者、急性乙型肝炎恢复期、乙肝后肝硬化、重症肝炎不要抗病毒治疗。

第2题:

需要积极抗病毒治疗的病毒性肝炎有

A.乙肝表面抗原携带者

B.急性甲型肝炎

C.急性戊型肝炎

D.急性丙型肝炎

E.急性乙型肝炎


正确答案:D
在急性病毒性肝炎中,因为HCV感染后的高慢性化比例,只有急性丙型肝炎需积极抗病毒治疗,急性甲型肝炎和急性戊型肝炎不需抗病毒治疗,急性乙型肝炎有慢性化趋势的可以考虑抗病毒治疗。知识点1:病毒性肝炎知识点2:治疗

第3题:

该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型

B.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

C.病毒性肝炎,甲型,HBV携带者

D.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

E.病毒性肝炎,甲乙型重叠感染,慢性轻度


正确答案:D

第4题:

该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎,甲型,急性黄疽型

B.病毒性肝炎,乙型,急性黄疽型

C.病毒性肝炎,甲型,HBV携带者

D.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

E.病毒性肝炎,甲乙型重叠感染,慢性轻度


正确答案:D

第5题:

男性,22岁,既往有HBs Ag阳性史。 10天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在 38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T 39.5℃,P 88次/分,BP 110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛 (+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC 3.5×109/L,N 60%,L 40%,血HBsAg(+),抗 HAV-IgG(+)。该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

B.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者

C.伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

D.伤寒,病毒性肝炎,甲型,亚急性重型

E.伤寒,乙肝表面抗原携带者


正确答案:E

第6题:

该患者诊断是

A.病毒性肝炎,乙型,急性黄疽型

B.病毒性肝炎,甲乙型混合感染,急性黄疽型

C.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型

D.病毒性肝炎,乙型,HAV携带者

E.病毒性肝炎,甲型,HBV携带者


正确答案:A

第7题:

{TSE}题共用题干 男性,22岁,既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39%,近3天体温持续在38.5~39.5C不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP 110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无办、肿。化验:WBC 3.5×109/L,N 60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV- IgG(+) 该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎乙型慢性轻度

B.病毒性肝炎甲型急性黄疸型乙肝表面抗原携带者

C.伤寒病毒性肝炎乙型急性黄疸型

D.伤寒病毒性肝炎甲型亚急性重型

E.伤寒乙肝表面抗原携带者


正确答案:E

第8题:

题干:某男,12岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×10 /L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。 该患者最可能的诊断是

A.慢性乙型肝炎

B.病毒性肝炎、甲型、急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者

C.伤寒,病毒性肝炎、乙型、急性黄疸型

D.伤寒,病毒性肝炎、甲型、亚急性重型

E.伤寒,乙肝表面抗原携带者

F.病毒性肝炎、甲乙重叠感染


正确答案:E
抗-HAVIgG阳性不能诊断甲型肝炎。HBsAg阳性,无肝炎相关症状,应诊断为乙肝表面抗原携带者。结合病史及查体、实验室检查,考虑诊断为伤寒。

第9题:

女性,19岁,1年前体检中发现HBsAg阳性,当时无症状和体征,肝功能正常。前2周过劳后恶心、腹胀,尿黄伴乏力住院;ALT 118U/L,TBiL 32μmol/L,HBsAg (+),抗-HBclgG(+)及IgM(+),抗-HAVIgG(+)。该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型

B.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

C.病毒性肝炎,甲型,HBV携带者

D.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

E.病毒性肝炎,甲乙型重叠感染,慢性轻度


正确答案:D

第10题:



该患者最可能的诊断是


A.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

B.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型, 乙肝表面抗原携带者

C.伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

D.伤寒,病毒性肝炎,甲型,亚急性重型

E.伤寒,乙肝表面抗原携带者


答案:C
解析:
(答案:C)该青年男性患者10天开始发热,近3天持续髙热呈稽留热型,伴食欲不振、腹胀等消化道症状,表情淡漠,相对缓脉(T39.5℃而P88次/分),右下腹有压痛,白细胞减少,以上均支持伤寒的诊断,患者出现尿黄和巩膜黄染表明伤寒并发中毒性肝炎,患者既往有HBsAg阳性史,目前血HBsAg仍阳性,而抗HAV-IgG(+)仅说明过去有过甲裂肝炎病毒感染,所以该患者最可能的诊断是伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型。伤寒确诊的依据是检出伤寒杆菌,早期以血培养为主,阳性率较高。喹诺酮类药物对伤寒杆菌有强大的抗菌作用,临床疗效较满意,为病原学治疗的首选药物。

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