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对该患者的治疗,下列哪项是不适宜的?A.静脉注射利多卡因B.静脉注射普罗帕酮C.静脉注射普鲁卡因胺

题目

对该患者的治疗，下列哪项是不适宜的?

A．静脉注射利多卡因

B．静脉注射普罗帕酮

C．静脉注射普鲁卡因胺

D．静脉注射胺碘酮

参考答案和解析
正确答案：B
解析：患者因广泛前壁心肌梗死入院，入院后2小时突然胸闷加重、头晕、意识淡漠、血压降低、心音减弱，心率约为140次/分，心律整齐。根据以上情况，患者可能发生了室性心动过速。心肌梗死病人中75%～95%要发生心律失常，而心律失常中以室性心律失常最多，如室性心动过速。若因室性心动过速，心电图的特点为3个以上的室性期前收缩连续出现；ST-T波方向与QRS波群主波方向相反；心室率通常为100～250次/分，心律规则；室房分离；出现心室夺获与室性融合波。该患者的治疗措施中，消除室性心动过速的治疗药物，应立即用利多卡因50～100mg静咏注射，或用普鲁卡因胺、胺碘酮。患者心肌梗死在先，不宜用普罗帕酮。
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第1题：

对心室颤动最可靠有效的方法是（）

A静脉注射利多卡因

B静脉注射胺碘酮

C电除颤

D静脉注射美托洛尔

E静脉注射普罗帕酮


C
略

第2题：

对心室颤动最可靠有效的方法是

A.电除颤
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射利多卡因
D.静脉注射美托洛尔
E.静脉注射胺碘酮

答案：A
解析：

第3题：

男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉,见宽QRS波，心 动过速，心律不规则,采取最合理的治疗是
A.直流电复律
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射利多卡因
D.静脉注射普鲁卡因酰胺
E.静脉注射胺碘酮


答案：A
解析：
宽QRS波，心动过速，心律不规则最可能的 诊断是室性心动过速。患者已经出现休克，脑供 血不足的症状，应直流电复律。

第4题：

患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是

A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射普鲁卡因酰胺
C.直流电复律
D.静脉注射普罗帕酮
E.静脉注射胺碘酮

答案：C
解析：
室性心动过速能导致血流动力学紊乱，必须得到及时纠正，绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因，50～100mg稀释后缓慢静推，无效时可重复使用，起效后以1～4mg/min静滴维持，也可选用普罗帕酮75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推，并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律，复律能量以300J为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。该患者BP70/45mmHg，故选C。

第5题：

男性，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则。采取最合理的治疗是

A:直流电复律
B:静脉注射普罗帕酮
C:静脉注射利多卡因
D:静脉注射普鲁卡因酰胺
E:静脉注射胺碘酮

答案：A
解析：
宽QRS波，心动过速，心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。患者已经出现休克、脑供血不足的症状，应直流电复律。

第6题：

男性，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则。采取最合理的治疗是

A．直流电复律

B．静脉注射普罗帕酮

C．静脉注射利多卡因

D．静脉注射普鲁卡因酰胺

E．静脉注射胺碘酮


正确答案：A
宽QRS波，心动过速，心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。患者已经出现休克、脑供血不足的症状，应直流电复律。

第7题：

患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是

A、静脉注射利多卡因

B、静脉注射普鲁卡因酰胺

C、直流电复律

D、静脉注射普罗帕酮

E、静脉注射胺碘酮


参考答案：C

第8题：

对心室颤动最可靠有效的方法是

A、静脉注射利多卡因

B、静脉注射胺碘酮

C、电除颤

D、静脉注射美托洛尔

E、静脉注射普罗帕酮


参考答案：C

第9题：

对心室颤动下列哪项方法最可靠有效()。

A.静脉注射美托洛尔

B.静脉注射利多卡因

C.电除颤

D.静脉注射胺碘酮

E.静脉注射普罗帕酮


正确答案：C

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