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患者，女，胎儿枕左前位，胎心146次／分，宫口开大3cm。在产程护理措施中，错误的是A、指导合理进食B、休

题目

患者，女，胎儿枕左前位，胎心146次／分，宫口开大3cm。在产程护理措施中，错误的是

A、指导合理进食

B、休息时取左侧卧位

C、鼓励2～4小时排尿一次

D、每隔1～2小时听一次胎心

E、宫缩时嘱正确用腹压

参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：

初产妇苗女士，妊娠40周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/min，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是

A．指导合理进食

B．休息时取左侧卧位

C．宫缩时嘱正确用腹压

D．每隔1～2小时听一次胎心

E．鼓励2～4小时排尿一次


正确答案：C
该待产妇正处于第一产程，此阶段的待产妇需要注意休息，减少体力消耗，所以在宫口没有开全前不宜使用腹压。

第2题：

产妇王某，第二胎，孕40周，第一胎囚前置胎盘行剖宫产术。检查宫口开大 2cm，胎位为枕左前，胎心音132/min。制定的护理措施中哪项是错误的( )。

A．剃毛(备皮)

B．灌肠

C．鼓励少量多次进食

D．严密观察产程

E．勤听胎心音


正确答案：B
解析：分娩期入院后护理常规

第3题：

初产妇王女士，孕39周住院待产。妇科检查：规律宫缩，枕左前位，胎心率146次/分，子宫口开大8cm。此产妇处于产程的哪个时期？（ ）A、先兆临产

B、临产

C、潜伏期

D、活跃期

E、未临产

在产程护理措施中，错误的是（ ）。A、指导合理进食

B、休息时取左侧卧位

C、宫缩时不宜用腹压

D、每隔2h听1次胎心

E、做好心理护理


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第4题：

初孕妇，32岁。经产妇，孕40周。第1胎因前置胎盘行剖宫产术。检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音132次/分。护理措施中哪项错误

A.剃毛（备皮）
B.灌肠
C.鼓励少量多次进食
D.严密观察产程
E.勤听胎心音

答案：B
解析：
初产妇宫口开大3cm以内，经产妇宫口开大2cm以内，可给予温肥皂水灌肠，以便清洁肠道粪便，避免产时污染，而对于阴道流血、胎位异常、胎膜早破、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等，应禁忌灌肠。因此，本题选B。解题关键：分娩过程中对于阴道流血、胎位异常、胎膜早破、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病者，应禁忌灌肠。

第5题：

初产妇王某，妊娠39周住院待产。检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/min，宫口开大3cm。在产程护理措施中，错误的是

A:鼓励2～4h排尿1次

B:宫缩时属正确用腹压

C:指导合理进食

D:休息时取左侧卧位

E:每隔1～2h听1次胎心


正确答案：B
解析：第一产程不用腹压。

第6题：

初孕妇,32岁。经产妇,孕40周。第1胎因前置胎盘行剖宫产术。检查宫口开大2cm,胎位为枕左前,胎心音132次／分。护理措施中哪项错误

A、剃毛（备皮）

B、灌肠

C、鼓励少量多次进食

D、严密观察产程

E、勤听胎心音


参考答案：B

第7题：

初产妇，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次／min，官口开大3cm，在产程护理措施中错误的是

A．指导合理进食

B．休息时取左侧卧位

C．缩时嘱正确用腹压

D．每隔1～2小日听一次胎心

E．鼓励2～4小时排尿一次


正确答案：C
答案：C 【解析】应在官口开全后，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大3cm，在宫缩时瞩正确用腹压是错误的；第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食；鼓励排尿，勤听胎心。故A、B、D、 E均正确，错误的选项是C。

第8题：

初产妇，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心l46次／分，宫口开大75px，在产程护理措施中错误的是

A.指导合理进食

B.休息时采取左侧卧位

C.宫缩时嘱正确用腹压

D.每隔1～2小时听一次胎心

E.鼓励2～4小时排尿一次


正确答案：C
应在宫口开全时，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大75px，在宫缩时嘱使用腹压是错误的；第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食；鼓励排尿，勤听胎心。

第9题：

初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次／分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是

A.指导合理进食
B.休息时取左侧卧位
C.宫缩时嘱正确用腹压
D.每隔1～2h听一次胎心
E.鼓励2～4h排尿一次

答案：C
解析：
考点：产程护理；精析：宫口开全后，才可以指导产妇运用腹压，本题选C。其余都是正确的措施。避错：本题部分考生容易误选A，认为应禁食，一旦产程进展不顺利可以选择剖宫产，为了避免麻醉误吸，因此禁食禁饮。由于本题未提到剖宫产，选A是不对的，由于宫口开全后，才可以指导产妇运用腹压。因此，本题选C。

第10题：

患者女，26岁。初产妇，足月临产入院检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是

A.卧床休息
B.鼓励进食
C.外阴清洁，备皮
D.不能自解小便者给予导尿
E.给予温肥皂水灌肠



答案：E
解析：
由题干可知该产妇已进入第一产程活跃期的最大加速期，宫口开4cm至9cm止，约需2小时。此时应让产妇仰卧于产床上，两腿微曲分开，露出外阴部，在臀上放一便盆或塑料布，用消毒纱布球蘸肥皂水擦洗外阴部，备皮，不能自解小便者给予导尿。产妇宫口开至4cm以上时，禁忌灌肠。故本题选E。解题关键：初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。常用的灌肠深液为0．2%肥皂水500～1000ml，温度39～42℃。灌肠禁忌证：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强、估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病者等。

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