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患者男性,58岁,有高血压病史,突然出现剧烈头痛、烦躁,并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状。应考虑A.

题目

患者男性，58岁，有高血压病史，突然出现剧烈头痛、烦躁，并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状。应考虑

A．高血压性心脏病

B．高血压脑病

C．高血压病第三期

D．高血压危象

E．高血压病第二期

参考答案和解析
正确答案：B
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第1题：

患者，男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急一视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压 史，平时血压没有控制。查体：血压185／115 mmH9。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是

A.早期发生

B.晚期发生

C.早期与晚期均可发生

D.无靶器官损害期

E.靶器官损害期


正确答案：C
高血压危象发生在高血压疾病的时段是早期与晚期均可发生。

第2题：

患者男性，72岁。高血压病病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3h，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A．脑电图

B．脑CT

C．脑地形图

D．颈椎双斜位像

E．脑血管造影检查


正确答案：B

第3题：

患者，男，52岁。有高血压病史10年。突然剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/125mmHg。应首先考虑的诊断是

A．高血压脑病

B．恶性高血压

C．高血压危象

D．3级高血压

E．2级高血压


正确答案：C

第4题：

高血压急症诊断依据哪个不正确（）

  • A、可能有高血压、肾炎、妊娠中毒等病史
  • B、突然出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、心悸、烦躁不安、视力模糊、皮肤潮红等症状
  • C、血压急剧上升，收缩压超过200mmHg或舒张压超过130mmHg
  • D、口吐粉红色泡沫样痰

正确答案:D

第5题：

患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问　

A. 头痛的部位
B. 家人有无类似发作
C. 有无高血压. 动脉硬化史
D. 有无慢性颅内压增高，如头痛. 呕吐及视力减退史
E. 有无全身慢性感染病灶

答案：C
解析：
患者突然发病，有头痛、呕吐、意识改变，既而出现右侧动眼神经功能障碍，蛛网膜下腔出血表现较明显，这是颅内动脉瘤最易发生的特征，但高血压病也是其中的病因之一。

第6题：

高血压患者,突然血压急骤增高并出现以下哪一项病征时对高血压脑病最具有诊断意义?()

A、心悸、胸闷、多汗、头昏

B、头痛、恶心、呕吐

C、头痛、烦躁、视力模糊

D、头痛、呕吐、意识模糊

E、偏瘫、病理反射阳性


参考答案：D

第7题：

患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185／115mmHg。考虑患者有高血压危象高血压危象的诱发因素是

A．超重

B．劳累

C．饱餐

D．脱水

E．出血


正确答案：B

第8题：

患者，男性，40岁，出差办事，熬了一天一夜，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心、呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制。查体：血压185／115mmH9。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是

A.超重

B.劳累

C.饱餐

D.脱水

E.出血


正确答案：B
高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状，可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。

第9题：

患者男性，40岁，出差办事，熬了一天一夜，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。此患者产生高血压危象的诱发因素是

A、劳累
B、饱餐
C、脱水
D、出血
E、超重

答案：A
解析：
高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状，可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。

第10题：

患者，男性，有髙血压病史，突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状，护士应考虑患者的情况是（）。

  • A、高血压性心脏病
  • B、高血压脑病
  • C、出血性脑卒中
  • D、恶性高血压

正确答案:B

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