患者,男性,58岁。长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬,上肢麻木、无力,感觉过敏和放电样串痛;咳嗽

题目

患者,男性,58岁。长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬,上肢麻木、无力,感觉过敏和放电样串痛;咳嗽、打喷嚏,颈部活动时加重。查体:肌力下降,腱反射减弱,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。其颈椎病的类型是

A.脊神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感神经型

E.混合型

参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者,男性,60岁,颈肩疼痛,僵硬,双侧上肢麻木、感觉过敏、无力,放电样串痛,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。该患者属于颈椎病的

A.椎管狭窄型

B.椎动脉型

C.脊髓型

D.副交感神经型

E.脊神经根型


正确答案:E

第2题:

患者女,45岁。长期伏案工作,近期颈痛伴右上肢疼痛,X线示C5~C6椎间隙狭窄并伴有上肢无力、手指动作不灵活。该患者最可能的诊断是颈椎病()

A.颈髓空洞症

B.神经根型

C.椎动脉型

D.交感神经型

E.脊髓型


参考答案:B

第3题:

患者,男性,40岁。主诉:颈肩部疼痛及僵硬,向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、混合型颈椎病


参考答案:A

第4题:

患者,男性,60岁,颈肩疼痛,僵硬,双侧上肢麻木、感觉过敏、无力,放电样串痛,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。该患者属于颈椎病的

A、椎动脉型
B、脊髓型
C、副交感神经型
D、脊神经根型
E、椎管狭窄型

答案:D
解析:

第5题:

患者男性,40岁。主诉:颈肩部疼痛及僵硬,向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、颈型颈椎病


参考答案:A

第6题:

患者女,45岁。长期伏案工作,近期颈痛伴右上肢疼痛,X线示C5~C6椎间隙狭窄并伴有上肢无力、手指动作不灵活。体格检查可能出现的阳性体征是()

A.Tinel试验

B.Eaten试验

C.颈项强直

D.呕吐

E.Mill征


参考答案:B

第7题:

颈椎病椎动脉型患者的主要临床表现是

A、颈肩痛、双上肢麻木

B、肌张力增高

C、上肢感觉减退

D、颈性眩晕,头痛

E、出汗异常


参考答案:D

第8题:

落枕的主要特点,以下哪一项是错误的( )

A、颈部僵硬

B、颈部疼痛

C、头痛、头晕

D、上肢麻木、串痛


参考答案:D

第9题:

患者女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,腱反射减弱,压颈试验阳性。其颈椎病的类型是

A.脊神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型

答案:A
解析:
脊神经根型颈椎病:病人常先有颈痛及颈部僵硬,继而向肩部及上肢放射。咳嗽、打喷嚏及活动时疼痛加剧,上肢有沉重感,皮肤可有麻木,过敏等感觉异常,上肢肌力和手握力减退,颈肩部压痛,压颈试验阳性,本患者病情符合该类型,A正确。脊髓型颈椎病,此型最严重,先有双下肢无力,发麻,随着病情的变化出现自下而上的上运动神经元瘫痪、大小便功能障碍、腱反射亢进,Babinski征阳性,表现为足趾背伸,余趾呈扇形展开。髌阵挛,踝阵挛阳性,故排除B选项。椎动脉型颈椎病:眩晕,转头时头部眩晕加重,有时出现猝倒;视觉障碍表现为弱视或失明、复视,短期可恢复,故排除C选项。交感神经型颈椎病:交感神经兴奋或抑制。兴奋症状有头痛、视物模糊、畏光、心跳加快,多汗等。抑制症状有心动过缓、血压下降等,故排除D选项。颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型四型,故排除E选项。解题关键:神经根型颈椎病:与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。腱反射早期活跃,中后期减退或消失;臂丛神经牵拉试验,病人感到放射痛,压颈试验阳性。

第10题:

颈椎病椎动脉型患者的主要临床表现是

A.颈肩痛、双上肢麻木
B.肌张力增高
C.上肢感觉减退
D.颈性眩晕,头痛
E.出汗异常

答案:D
解析:
椎动脉型颈椎病表现为椎-基底动脉缺血症状,主要有颈性眩晕,即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕,平衡障碍和共济失调,甚至猝倒。故该题选D。

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