患者，女性，51岁，因糖尿病需用胰岛素药物治疗，控制血糖，医嘱胰岛素4U，IH 餐前30分钟。“IH”，中文的正确含义是A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.静脉点滴

题目

患者，女性，51岁，因糖尿病需用胰岛素药物治疗，控制血糖，医嘱胰岛素4U，IH 餐前30分钟。“IH”，中文的正确含义是

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌内注射

D.静脉注射

E.静脉点滴

参考答案和解析

正确答案：B
胰岛素要在餐前30分钟皮下注射，“IH”中文含义为皮下注射。

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第1题：

患者男,45岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不佳,自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间,患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力,继而神志恍惚。此时应首先采取的措施是()。

A、端坐位吸氧

B、嘱患者立即进食甜食

C、测血压

D、测血糖，确认是否发生了低血糖

E、找专人陪护患者

参考答案：D

第2题：

患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，"三多一少"症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予：胰岛素18单位IHTid。IH译成中文是( )A、皮内注射

B、皮下注射

C、肌内注射

D、静脉注射

E、静脉滴注

医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是( )A、腹部

B、前臂

C、大腿内侧

D、腰部

E、大腿外侧

医嘱给予：胰岛素18单位IHTid，"Tid"是给药次数为( )A、每日2次

B、隔日1次

C、每日3次

D、每日2次

E、饭后给药

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

第3题：

(116～118题共用题干) 患者，男，63岁，患有糖尿病10年。医嘱：普通胰岛素8U，餐前30分钟，IH，每日3次。 “IH”的含义是

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌内注射

D.静脉注射

E.静脉滴入

正确答案：B
不同类型的注射法。①ID：皮内注射。②IH：皮下注射a③IM：肌内注射。④IV：静脉注射。⑤IVgtt：静脉滴注。

第4题：

患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。
值班护士首先判断患者可能发生了

A.心绞痛
B.胰岛素过敏
C.心律失常
D.低血糖反应
E.高渗性昏迷先兆

答案：D

解析：

低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一，部分人群易在后半夜机清晨发生低血糖，改病人正在接受“三短一长”治疗方案，极易发生低血糖

第5题：

患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，"三多一少"症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予：胰岛素18单位IH Tid。医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是

A.腹部
B.前臂
C.大腿内侧
D.腰部
E.大腿外侧

答案：A

解析：

胰岛素注射时进行皮下注射，常用的注射部位应选择皮肤疏松，包括上臂、腹壁、臀部、大腿前外侧等；其中腹壁吸收最快，为最适合的注射部位（A对）。前臂、大腿内外侧部位皮肤紧绷，不是理想的注射部位（BCE错）。腰部吸收慢，不是合适的注射部位（D错）。

第6题：

患者,男,47岁,2型糖尿病史饮食不规律,近期因口服降糖药疗效不佳,欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖,应选用的药物是()

A.门冬胰岛素

B.精蛋白锌胰岛素

C.低精蛋白锌胰岛素

D.普通胰岛素

E.地特胰岛素

参考答案：A

第7题：

病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。为进一步诊断和治疗，还需要什么检查？A、OGTT

B、IVGTT

C、空腹血糖和餐后2小时血糖

D、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素

E、空腹C肽和餐后2小时C肽

F、TGAb

G、GAD

H、TPOAb

患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示：空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，考虑什么诊断可能性最大？A、LADA

B、MODY

C、Ⅱ型糖尿病

D、Ⅰ型糖尿病

E、线粒体糖尿病

F、妊娠期糖尿病

G、其它特殊类型糖尿病

对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种？A、单纯饮食加运动

B、在饮食和运动的基础上加用双胍类药物

C、在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂

D、在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物

E、在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物

F、在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物

G、在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂

H、在饮食和运动的基础上加用胰岛素

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用？A、加用磺脲类药物

B、加用双胍类药物

C、加用餐时血糖调节剂

D、加用α-糖苷酶药物

E、加用噻唑烷二酮类药物

F、加用中效胰岛素

G、加用长效胰岛素类似物

H、改用快速胰岛素类似物

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施？A、加大现有每餐餐前胰岛素的用量

B、加大晚餐前胰岛素的用量

C、加大早餐前胰岛素的用量

D、在睡前使用中效胰岛素

E、在晨起时使用中效胰岛素

F、在睡前使用长效胰岛素类似物

G、在晨起时使用中效胰岛素

H、改用快速胰岛素类似物

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的？A、三餐餐前短效胰岛素剂量不足

B、三餐餐前短效胰岛素剂量过大

C、晚餐前短效胰岛素剂量不足

D、晚餐前短效胰岛素剂量过大

E、早餐前短效胰岛素剂量不足

F、睡前中效胰岛素剂量不足

G、睡前中效胰岛素剂量过大

H、黎明现象

如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ，这种现象称为什么？A、胰岛素抵抗

B、胰岛素抗药性

C、胰岛素耐受

D、胰岛素失效

E、胰岛素耐药性

F、胰岛素过敏

G、代谢综合征

H、X综合征

如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑？A、如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂

B、停用胰岛素，改用磺脲类药物

C、停用胰岛素，改用双胍类药物

D、停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物

E、停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物

F、如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射

G、如果原来使用人胰岛素制剂，可以改用动物胰岛素

H、在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素

参考答案：问题 1 答案：DEG

问题 2 答案：D

问题 3 答案：H

问题 4 答案：DH

问题 5 答案：DFG

问题 6 答案：FGH

问题 7 答案：B

问题 8 答案：AFH

第8题：

患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了A、心绞痛

B、胰岛素过敏

C、心律失常

D、低血糖反应

E、高渗性昏迷先兆

此时应首先采取的措施是A、端坐位吸氧

B、嘱患者立即尽是甜食

C、测血压

D、测血糖，确认是否发生了低血糖

E、找专人陪护患者

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

第9题：

患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。
此时应首先采取的措施是

A.端坐位吸氧
B.嘱患者立即尽是甜食
C.测血压
D.测血糖，确认是否发生了低血糖
E.找专人陪护患者

答案：D

解析：

较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，一单确认病人发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞却糖状态，同时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。

第10题：

共用题干
患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予：胰岛素18单位IHTid。

IH译成中文是
A:皮内注射
B:皮下注射
C:肌内注射
D:静脉注射
E:静脉滴注

答案：B

解析：

IH译成中文是皮下注射。
Tid意思是每日3次。
胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松的部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常更换。

患者,女性,51岁,因糖尿病需用胰岛素药物治疗,控制血糖,医嘱胰岛素4U,IH餐前30分钟。“IH”,中文的正

题目

参考答案和解析

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