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患者,女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤、巩膜黄染。该患者首选的

题目

患者，女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤、巩膜黄染。

该患者首选的检查方法是

A.B超

B.CT

C. MRI

D.PTC

E.ERCP

参考答案和解析
正确答案：A
该患者具有典型的胆道感染Charcot三联征：腹痛、寒战、高热、黄疸，应考虑为急性胆管炎。为进一步明确诊断，首选B超检查，有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质，以及胆内外胆管扩张等情况。
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相似问题和答案

第1题：

女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

该病人首选检查方法是

A．B超

B．CT

C．MRI

D．PTC

E．ERCP


正确答案：A
解析：患者反复发作上腹部疼痛3年，具有一般胆道感染的Chareot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)，考虑胆道疾病的可能性大，故首选B超检查。

第2题：

女性，45岁，反复发作上腹部疼痛3 年。近3天腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
首选检查方法是
AB 超
BCT
CMRI
DPTC
EFRCP


答案：A
解析：

第3题：

根据下列选项，回答 140～141 题：

女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

第 140 题 该患者首选检查方法为（ ）

A．B超

B．CT

C．MRI

D．PTC

E．ERCP


正确答案：A

第4题：

女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
该病人首选检査方法是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. PTC
E. ERCP

答案：A
解析：
[考点]急性胆管炎的诊断
[分析]该病人具有典型的胆道感染Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸,考虑急性胆管炎。为进一步明确诊断，首选B超检査，有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质以及胆内外胆管扩张等情况。在我国，引起急性胆管炎的最常见原因是胆管结石，其次为胆道蛔虫和胆管狭窄。该病人出现了休克症状，此时最有效的治疗措施是在抗休克的同时紧急手术解除胆道梗阻并减压。

第5题：


女，34岁。反复发作上腹部疼痛3年。尤其是进食油腻食物和夜间明显，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

该患者首选检査方法是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERCP

答案：A
解析：

B超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90%，是临床用于诊断胆囊结石首选检查。
胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，
急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现夏科氏五联征即在腹痛，发热，黄疸基础上出现休克和精神症状；治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

第6题：

根据下列选项，回答 133～135 题：

女性，45岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

第 133 题 首选检查方法是（ ）。

A．B超

B．CT

C．MRI

D．PTC

E．ERCP


正确答案：A

第7题：

女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

该病人首选检查方法是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERCP

答案：A
解析：

(1)患者上腹绞痛、发热寒战、皮肤巩膜黄染，考虑胆道疾病，首选B超检查。(2)患者反复发作上腹部疼痛3年，本次急性发作，考虑胆道疾病，结石是胆道系统疾病最可能原因。(3)腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reyn-olds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎，此时最有效的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并减压。

第8题：

患者，女，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛。伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

该患者首选检查方法是 ( )

A．B超

B．CT

C．MRI

D．PTC

E．ERCP


正确答案：A
上腹部疼痛史，近期出现上腹部绞痛、发热、黄疸，为胆囊炎表现。进一步完善B超检查。

第9题：

女性，44岁,反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
该病人首选检查方法是
A.B超
B. CT
C. MRI
D. FTC
E. ERCP


答案：A
解析：
患者反复发作上腹部疼痛3年，具有一般胆道感染的Chareot三联征（腹痛、寒战高热、黄疽），考虑胆道疾病的可能性大,故首选B超检查。

第10题：

病例摘要：女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）。

  • A、B超
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、PTC
  • E、ERC

正确答案:A

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