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某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安,频繁呕吐。四肢肌张力明显瘫痪,双侧瞳孔大小不等,对光反射迟钝。

题目

某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐。四肢肌张力明显瘫痪，双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝。应高度警惕患儿出现

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑疝

D.蛛网膜下腔出血

E.休克

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第1题：

化脓性脑膜炎患儿突然出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显增高，双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现

A．惊厥

B．脑疝

C．脱水

D．呼吸衰竭


躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高;呼吸节律深而慢或不规则;瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反应迟钝;出现落日眼现象

第2题：

某化脓性脑膜炎出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显增高，双侧瞳孔大小不等，对光反迟钝， 应警惕患儿出现

A．惊厥

B．脱水

C．脑疝

D．呼吸衰竭

E．代谢性酸中毒


C 解析：脑疝临床表现为颅内压增高(头痛，呕吐频繁，躁动不安)，意识障碍，瞳孔变化(双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，晚期双侧瞳孔散大，对光反射消失)以及锥体束征(肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性等)等。

第3题：

某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢张力明显增高，双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现()

A:惊厥
B:脱水
C:脑疝
D:呼吸衰竭
E:代谢性酸中毒

答案：C
解析：
脑疝临床表现为颅内压增高（头痛，呕吐频繁，躁动不安），意识障碍，瞳孔变化（双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，晚期双侧瞳孔散大，对光反射消失）以及锥体束征（肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性等）等。

第4题：

颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是

A、侧瞳孔放大，对光反射迟钝
B、一侧瞳孔散大，对光反射消失
C、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝
D、双侧瞳孔散大，对光反射消失
E、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

答案：D
解析：
两侧瞳孔迟发性的散大、对光反应消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑干已失去功能，是濒临死亡的征象。故临终状态的瞳孔表现是D。双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离，同向凝视）常是脑干损伤的表现；伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致；伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小，继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。

第5题：

重症肌无力患者瞳孔检查为

A.双侧瞳孔等大，对光反射存在

B.双侧瞳孔散大，对光反射消失

C.一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在

D.一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝

E.双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝


参考答案：A

第6题：

一侧基底节出血造成小脑幕疝，瞳孔检查为

A.双侧瞳孔等大，对光反射存在

B.双侧瞳孔散大，对光反射消失

C.一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在

D.一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝

E.双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝


参考答案：D

第7题：

某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显增高，双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现（ ）。

A.惊厥

B.脱水

C.脑疝

D.呼吸衰竭

E.代谢性酸中毒


正确答案：C
答案暂无

第8题：

某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢张力明显增高，双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现( )

A.惊厥

B.脱水

C.脑疝

D.呼吸衰竭

E.代谢性酸中毒


正确答案：C
解析：脑疝临床表现为颅内压增高(头痛，呕吐频繁，躁动不安)，意识障碍，瞳孔变化(双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，晚期双侧瞳孔散大，对光反射消失)以及锥体束征(肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性等)等。

第9题：

某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显增高，双侧瞳孔大小不等，对光反应迟钝。应高度警惕患儿出现

A.惊厥

B.脱水

C.脑疝

D.呼吸衰竭

E.代谢性酸中毒


正确答案：C
新生儿化脓性脑膜炎缺乏典型的症状和体征。起病时表现可与新生儿败血症相似，有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖、心率慢、发绀、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。病原菌以大肠埃希菌、葡萄球菌多见。所以新生儿患败血症时应警惕化脓性脑膜炎的发生口查体可见颅内压增高、头痛、呕吐，婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称，甚至出现脑疝，脑膜刺激征阳性，20％-30％可出现部分或全身惊厥。

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