根据下列内容,回答题。患者男性,73岁,因出现进食馒头时有哽噎感,伴胸骨后胀闷不适遂人院,经系统检

题目

根据下列内容,回答题。

患者男性,73岁,因出现进食馒头时有哽噎感,伴胸骨后胀闷不适遂人院,经系统检查,确诊为食管癌并拟行手术治疗。人院后查体:身高175cm,体重56kg,HR85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,有家族史,平时喜食腌制食品。

若患者未能及时就诊,可能会出现以下症状,对诊断最具指导意义的是 查看材料

A.胸骨后烧灼感

B.胸骨后异物感

C.食欲下降呕吐

D.消瘦贫血

E.进行性吞咽困难

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第1题:

早期食管癌,有可能出现( )

A胸骨后烧灼感

B进食后呕吐

C咽下食物时有轻度哽噎感

D声音嘶哑

E咽下疼痛


A,C

第2题:

患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。

食管癌最典型的临床表现是
A.进食滞留感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.进行性吞咽困难
D.呛咳
E.胸骨后异物感

答案:C
解析:

第3题:

早期食管癌,有可能出现 ( )

A、胸骨后烧灼感

B、进食后呕吐

C、咽下食物时有轻度哽噎感

D、声音嘶哑

E、咽下疼痛


参考答案:AC

第4题:

下列哪项不属于食管癌早期的临床表现

A.食管内异物感

B.食物停滞感

C.进行性吞咽困难

D.进食时胸骨后不适或疼痛

E.进食时哽噎感


正确答案:C
食管癌早期无明显临床症状。进食时偶有哽噎感,胸骨后针刺样疼痛或烧灼感,食管内异物感。随病情进展,症状逐渐加重。进行性吞咽困难是食管癌进展期的典型症状。

第5题:

入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是

患者男性,48岁。晨起后自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。


正确答案:C
普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上B受体,可致冠状动脉和气管收缩,因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,增加心肌供血,扩张外周血管,减轻心脏负荷,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧。硝苯地平对变异型心绞痛最有效,解除冠脉痉挛效果好。

第6题:

男性,45岁,因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后,询问食管肿瘤的预防保健,下列措施中不适宜的是

A、减少对食管的不良刺激,注意饮食习惯

B、注意口腔卫生

C、戒烟

D、1个月一次食管镜检

E、食管脱落细胞普查


参考答案:D

第7题:

女性。63岁,进行性进食后哽噎感3个月,胸骨后憋胀,偶有呕吐,伴消瘦,诊断首先考虑的

A、食管癌

B、食管腐蚀性狭窄

C、贲门失弛症

D、食管炎

E、食管痉挛


参考答案:A

第8题:

患者男性,73岁,因出现进食馒头时有哽噎感,伴胸骨后胀闷不适遂人院,经系统检查,确诊为食管癌并拟行手术治疗。人院后查体:身高175Cm,体重56kg,HR85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,有家族史,平时喜食腌制食品。根据资料回答第35~39题。

若患者未能及时就诊,可能会出现以下症状,对诊断最具指导意义的是

A.胸骨后烧灼感

B.胸骨后异物感

C.食欲下降、呕吐

D.消瘦贫血

E.进行性吞咽困难


正确答案:E

第9题:

简要病史男性,65岁。主诉:进食后胸骨后出现哽噎感1个月,进食困难8天。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:居住地,职业、精神紧张,食物过硬、过热,进食速度过快。(2)吞咽困难情况,与饮食的关系,进食种类(硬食、软食、流食)的不同表现,持续时间和缓解因素,有无呕吐、反酸、胃灼热、吞咽痛。(3)有无胸闷、胸骨后痛、咳嗽、发热、心悸、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力。(4)有无发热、黑粪及其变化情况。(5)病后睡眠情况,体重变化具体情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无糖尿病、神经性厌食、贲门失弛缓症、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断食管癌