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某老人74岁，脑出血后处于昏迷状态，长期进行管喂饮食。胃管已保留10天，社区护士正在为其更换新的鼻

题目

某老人74岁，脑出血后处于昏迷状态，长期进行管喂饮食。胃管已保留10天，社区护士正在为其更换新的鼻饲管。插胃管时，胃管插入长度相当于病人的A、眉心至剑突长度

B、鼻尖至剑突长度

C、耳垂至剑突长度

D、鼻尖至耳垂至剑突

E、眉心至耳垂至剑突

胃管插至咽部时，将头部托起，其目的是A、促进病人舒适

B、避免病人恶心

C、避免损伤食管黏膜

D、加大咽喉部通道的弧度

E、使咽部肌肉松弛，便于插入

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

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相似问题和答案

第1题：

某患者外伤致昏迷15天，护士的护理措施哪项不妥

A、给予一级护理

B、使用生理盐水定时漱口

C、用床栏，防止坠床

D、留置导尿管，记录尿量

E、给予管喂饮食


参考答案：B

第2题：

对老年病人提供管喂饮食是,其注意事项不准确的是()。

A.饮食配置必须要无菌操作

B.饮食温度要适宜

C.灌注饮食之前应检查胃管是否在胃内

D.长期鼻饲者每周进行一次口腔护理


正确答案：D

第3题：

李某，女，60 岁，因脑血管意外昏迷人院，需鼻饲饮食，你在为病人插胃管时需 特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?


正确答案：(1)此病人为昏迷病人，意识丧失，吞咽和咳嗽反射减弱或消失，不能配合，为了 提高插管的成功率，插管前应先协助病人去枕，头向后仰，当胃管插入 15cm 时，将病人头部托起，使下颌 靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过，然后缓 缓插入胃管至预定长度。 (2)证实胃管在胃内有以下三种方法：①连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液既可证实胃管在胃内。②置听 诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入 loml 空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内。③将胃 管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

第4题：

某患者外伤致昏迷15天，护士的护理措施哪项不妥

A.给予一级护理
B.使用生理盐水定时漱口
C.用床栏，防止坠床
D.留置导尿管，记录尿量
E.给予管喂饮食

答案：B
解析：
昏迷患者的护理措施有给予一级护理，管喂饮食，留置导尿管，记录尿量，使用床栏，防止坠床，此外对于昏迷患者应该进行口腔护理，使用生理盐水。定时漱口是不可取的。因此只有选项B是错误的。解题关键：昏迷患者要进行口腔护理。

第5题：

某老人74岁，脑出血后处于昏迷状态，长期进行胃管喂饮食。胃管已保留10天，社区护士正在为其更换新的鼻饲管。插胃管时，胃管插入长度相当于病人的A、鼻尖至剑突长度

B、眉心至剑突长度

C、耳垂至剑突长度

D、鼻尖至耳垂至剑突

E、眉心至耳垂至剑突

胃管插至咽部时，将头部托起，其目的是A、避免病人恶心

B、促进病人舒适

C、避免损伤食管黏膜

D、加大咽喉部通道的弧度

E、使咽部肌肉松弛，便于插入


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第6题：

患者因交通意外致脑出血昏迷收入院,某护士负责观察其病情,请问观察的内容下列哪项是次要的()

A.意识状态改变

B.饮食方面的变化

C.生命体征的变化

D.瞳孔的变化

E.尿量及呕吐物的变化


【答案】:B
【解析】:考察危重病人的病情观察。危重患者的病情观察内容包括：一般情况观察、生命体征、意识状态、瞳孔、心理状态、特殊检查或药物治疗的观察。

第7题：

某老人74岁，脑出血后处于昏迷状态，长期进行管喂饮食。胃管已保留10天，社区护士正在为其更换新的鼻饲管。插胃管时，胃管插入长度相当于患者的A、眉心至剑突长度

B、鼻尖至剑突长度

C、耳垂至剑突长度

D、鼻尖至耳垂至剑突

E、眉心至耳垂至剑突

胃管插至咽部时，将头部托起，其目的是A、促进患者舒适

B、避免患者恶心

C、避免损伤食管黏膜

D、加大咽喉部通道的弧度

E、使咽部肌肉松弛，便于插入


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第8题：

患者男，48岁，因肝性脑病处于昏迷状态。护士在为其行口腔护理时，张口器放入的正确位置是( )

A.正切牙

B.尖牙

C.门齿

D.臼齿

E.侧切牙


正确答案：D

第9题：

某老人74岁，脑出血后处于昏迷状态，长期通过胃管喂饮食。胃管已保留10天，社区护士正在为其更换新的胃管。胃管插至咽部时，将头部托起，其目的是

A．使病人舒适

B．避免病人恶心

C．避免损伤食管黏膜

D．加大咽喉部通道的弧度

E．使咽部肌肉松弛，便于插入


正确答案：D
对于昏迷病人来说，胃管插至15cm至咽部时，将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行。

第10题：

患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是
A.抽吸出胃液
B.抽吸出液体用石蕊试纸呈红色
C.注入少量温开水，同时听胃部有水泡声
D.胃管末端放入水杯内无气体逸出
E.注入少量空气，同时听胃部有气过水声

答案：C
解析：
1.插管时动作应轻柔；避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。插入胃管至10～15cm(咽喉部)时，若为昏迷患者，则用开手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，以利插管。故正确答案为C。
2.下颌靠近胸骨可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，故正确答案为D。
3.确认胃管插入胃内的方法有：①在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。胃液为酸性，可抽出胃液石蕊试纸呈红色。故答案为C。

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