患者男,28岁,Ⅱ度烧伤,烧伤面积65%,口渴明显:P 110次/分,BP 80/60mmHg;尿量30ml/h;ECG:心律不齐。

题目

患者男,28岁,Ⅱ度烧伤,烧伤面积65%,口渴明显:P 110次/分,BP 80/60mmHg;尿量30ml/h;ECG:心律不齐。该患者的诊断应考虑

A、过敏性休克

B、神经源性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、感染性休克

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第1题:

某患者,男,31岁,烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,BP 80/62 mmHg,P 154次/分,头颈、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。

该患者的烧伤总面积估计为 ( )

A.7×9%

B.6×9%

C.5×9%

D.4×9%

E.3×9%


正确答案:B

第2题:

男,28岁,Ⅱ度烧伤,总面积65%,口渴明显,脉搏110次/分,血压80/60mmHg,尿量30ml/h,心电图示心律不齐。该患者应考虑

A、过敏性休克

B、神经源性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、感染性休克


参考答案:D

第3题:

患者,男,52岁,烧伤患者,烧伤总面积35%,其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是

A、轻度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、特重烧伤

E、小面积烧伤


参考答案:C

第4题:

男,38岁。烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP80/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。该患者的烧伤总面积估计为()

  • A、7×9%
  • B、6×9%
  • C、5×9%
  • D、4×9%
  • E、3×9%

正确答案:B

第5题:

共用题干
患者,男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。双上肢呈焦黄色,无水疱。

Ⅲ度烧伤面积各为
A:1*9%
B:2*9%
C:3*9%
D:4*9%
E:5*9%

答案:B
解析:
烧伤面积计算新九分法:头、面、颈部为3个3,双上肢为5、6、7,躯干2个13,会阴1,臀5、大腿21,小腿13、足为7。

第6题:

患者男,28岁,Ⅱ度烧伤,烧伤面积65%,口渴明显;P110次/min,BP80/60mmHg;尿量30ml/h;ECG:心律不齐。该患者的诊断应考虑

A、过敏性休克

B、神经源性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、感染性休克


参考答案:D

第7题:

患者男,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP80/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。

该患者的烧伤总面积估计为
A.7×9%
B.6×9%
C.5×9%
D.4×9%
E.3×9%

答案:B
解析:

1.我国一般烧伤面积的估算采用九分法:头颈部皮肤面积占皮肤总面积的9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%),女性双足和臀各占6%。故选B。
2.Ⅲ度烧伤:创面苍白或焦黄色,干燥,较硬。多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网,无痛感。本病例Ⅲ度烧伤的部位为双上肢,根据九分法,选B。
3.Ⅲ度烧伤一般均需切除焦痂植皮,在争取复苏平稳后,据情尽早切痂。故选D。

第8题:

患者男,20岁。火焰烧伤右上肢2小时。查体:整个右上肢表皮下积薄液,水疱较小,去表皮后创面微湿、发白,水肿明显,创面感觉迟钝。正确的诊断应为

A、烧伤面积9%,深Ⅱ度

B、烧伤面积4.5%,浅Ⅱ度

C、烧伤面积6%,Ⅱ度烧伤

D、烧伤面积9%,介于Ⅰ、Ⅱ度烧伤之间

E、烧伤面积10%,浅Ⅱ度


参考答案:A

第9题:

患者,男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,P150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。

该患者的烧伤总面积估计为
A.79%
B.69%
C.59%
D.49%
E.39%

答案:B
解析:
1.中国新九分法估计成人及儿童体表面积



成人女性的臀部和双足各占6%。

2.Ⅲ度烧伤为伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。创面无水疱,蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失,皮温低。故题干中双上肢为Ⅲ度烧伤。

3.本题考点烧伤创面处理原则。Ⅲ度创面采取焦痂切除,对于中小面积越早越好,而大面积烧伤则在防治休克平稳后,尽早切痂。

第10题:

患者,男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,P150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。该患者Ⅲ度烧伤面积为()。

  • A、19%
  • B、29%
  • C、39%
  • D、49%
  • E、59%

正确答案:B

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