患者,男性,47岁。胃大部切除术后第9天,已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后,自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷

题目

患者,男性,47岁。胃大部切除术后第9天,已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后,自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝,未见有肠管脱出,该护士应首先考虑是

A、胃肠吻合口狭窄

B、伤口裂开

C、切口出血

D、切口感染

E、肺部感染

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第1题:

某患者因胃癌行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是

A.神智

B.伤口敷料

C.肠鸣音

D.腹胀

E.胃管引流液


正确答案:E
胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。

第2题:

患者男性,41岁,胃溃疡病史3年,昨日行胃大部切除术。今日患者向主管护士询问术后进食时间,下列指征表示允许患者进食的是()。

A.麻醉作用消失、血压平稳

B.病情好转

C.伤口拆线后

D.术后3天

E.肠蠕动恢复、肛门排气


正确答案:E

第3题:

患者,男,47岁。胃大部切除术后第9天,已拆线,今晨患者剧烈咳嗽后,自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿,伤口有5cm长裂缝,未见有肠管脱出,该护士应首先考虑是

A.胃肠吻合口狭窄

B.伤口裂开

C.切口出血

D.切口感染

E.肺部感染


正确答案:B
伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后,表现为敷料上出现淡红色液体。

第4题:

女,39岁。胃、十二指肠溃疡行胃大部切除术后,拔除胃管的指征是

A.肛门排气

B.腹胀消退

C.腹痛已消

D.引流液极少

E.伤口已拆线


正确答案:A
胃大部切除术后当胃肠道蠕动恢复,肛门排气时可拔除胃管。

第5题:

患者,女性,57岁,胃癌,胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位,并解释该卧位的主要作用是

A、减少腹部伤口出血

B、减少静脉回心血量

C、减轻肺部淤血

D、减少腹腔渗出液

E、减轻伤口缝合处的张力


参考答案:E

第6题:

患者,男性,65岁,诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是A.减轻局部出血SX

患者,男性,65岁,诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是

A.减轻局部出血

B.减轻肺部淤血

C.防止腹膜粘连

D.减轻伤口缝合处张力

E.使静脉回流血量减少


正确答案:D
半坐卧位:(1)要求:摇床,摇起时,先摇床头支架呈300一500角,再摇膝下支架,以防患者身体下滑;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。(2)适用范围:①心肺疾患引起呼吸困难的患者。原因:在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者。原因:腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。③腹部手术后患者。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。④某些面部及颈部手术后患者。原因:减少局部出血。⑤疾病恢复期体质虚弱的患者。原因:使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。

第7题:

外科病房护士,在为多位患者换药时,她首先应安排换药的伤口是

A、脓肿切开引流的伤口

B、甲状腺手术后拆线

C、胃手术后拔腹腔引流管

D、压疮创面

E、破伤风伤口


参考答案:B

第8题:

某患者因为爱行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是()

某患者因为胃癌行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)

A.神志

B.伤口敷料

C.肠鸣音

D.腹胀

E.胃管引流液


答案:E

某患者因为爱行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是胃管引流液。

第9题:

患者,女性,60岁,胃大部分切除术后9d,伤口已拆线,咳嗽后自觉伤口剧痛,有松开感,继而肠管脱出。

首先应考虑为A.术后出血

B.切口感染

C.切口完全裂开

D.切口部分裂开

E.肠麻痹

以下处理不正确的是A.立即检查切口

B.安慰病人不要恐慌

C.嘱病人禁食、水

D.肠管立即还纳腹腔

E.无菌生理盐水纱布覆盖

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:D

第10题:

王女士,52岁。胃手术后第8天,已拆线,剧烈咳嗽后,发现伤口敷料被淡红色液体浸湿,检查见伤口有4cm长裂缝,未见有肠管脱出,应首先考虑是

A.伤口缝线反应

B.伤口裂开

C.切口疝

D.伤口感染

E.肠胃吻合口瘘


正确答案:B
解析:伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后,表现为敷料上出现淡红色液体。

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