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患者，男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中与控

题目

患者，男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是

A、保持病室安静

B、护理措施要集中进行

C、按时使用镇静剂

D、鼻饲流质饮食

E、避免强光照射

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第1题：

患者，男，49岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列哪一项护理措施，与控制痉挛无关

A．保持病室安静

B．护理措施要集中进行

C．按时使用镇静剂

D．鼻饲流质饮食

E．避免强光照射


正确答案：D
鼻饲流质饮食与控制痉挛无关。

第2题：

患者,男性,46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列哪一项护理措施与控制痉挛无关()

A通知医生配合抢救

B纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

C给予氧气吸入

D口对口人工呼吸

E注射破伤风抗毒素


参考答案：B
护士在护理牙关紧闭抽搐患者时，可用压舌板包裹数层纱布放于上下臼齿间，以免因咀嚼肌痉挛而咬伤舌。

第3题：

某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护理此病人过程中尤其应注意预防

A:休克

B:窒息

C:心脏损害

D:肺部感染

E:脱水、酸中毒


正确答案：B
解析：全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，易导致病人死亡的常见原因是窒息。

第4题：

患者男性，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列哪一项护理措施中与控制痉挛无关

A:保持病室安静
B:护理措施要集中进行
C:按时使用镇静剂
D:鼻饲流质饮食
E:避免强光照射

答案：D
解析：
【考点】破伤风的治疗措施【精析】控制和解除痉挛是治疗破伤风的中心环节。轻者使用镇静安眠药；重者使用冬眠药物或冬眠疗法；严重者给予速效巴比妥、肌松剂。同时应遮光，安静，温度15～20℃，湿度60%左右，避免外界刺激。【避错】本题部分考生易选C，认为破伤风不需要使用镇静剂，这是不对的，适当地应用镇静剂可以控制和解除痉挛，本题A、B、C、E均是破伤风的护理措施，D.鼻饲流质饮食不是破伤风的治疗措施。故本题选D。

第5题：

患者，男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。破伤风易导致患者死亡的主要原因是A、休克

B、窒息

C、脱水、酸中毒

D、心脏损害

E、肺部感染

下列护理措施与控制痉挛无关的是A、保持病室安静

B、护理措施要集中进行

C、避免强光照射

D、鼻饲流质饮食

E、按时使用镇静药


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第6题：

患者男性,46岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。其护理措施中不正确的是()

A.避免外界声音刺激

B.病室应隔离

C.保持病室安静

D.护理操作尽量集中进行

E.病室光线要充足


正确答案：E
解析：考察破伤风的护理措施。破伤风患者病房要安静、避光。

第7题：

根据以下资料回答 76～77 题

男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

第 76 题 易导致病人死亡的常见原因是（ ）。


正确答案：B

第8题：

男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

易导致患者死亡的常见原因是( )

A．休克

B．窒息

C．肺部感染

D．心脏损害

E．脱水、酸中毒


正确答案：B

第9题：

患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是

A、体液不足

B、窒息

C、肺部感染

D、尿潴留

E、体温过高


参考答案：B

第10题：

患者男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩．阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是

A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射

答案：D
解析：
因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线宜暗；开门关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。故选D。解题关键：破伤风患者护理时注意避光、安静，按时使用镇定剂；鼻饲对上呼吸道的刺激较大，可诱发痉挛，不可取。

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