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( 87～88 题共用题干)病人，女性，65岁，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿性关节炎。第 87 题 如果想判断该病是否处于活动期，应观察那个指标（ ）

题目

( 87～88 题共用题干)

病人，女性，65岁，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿性关节炎。

第 87 题 如果想判断该病是否处于活动期，应观察那个指标（ ）

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第1题：

女性，70岁，患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：病人双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。 判断该病人类风湿关节炎活动度指标的是

A．关节疼痛

B．关节肿胀

C．晨僵

D．晨僵


四肢小关节

第2题：

共用题干
患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。

该患者诊断最大的可能性是
A、骨关节炎
B、风湿热
C、类风湿关节炎
D、干燥综合征
E、系统性红斑狼疮

答案：C
解析：
根据临床表现考虑类风湿关节炎。
CRP是急性反应时相蛋白，与本病没有特定关系。二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

第3题：

共用题干
女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

诊断该患者类风湿关节炎活动指标的是
A:关节疼痛
B:关节肿胀
C:晨僵
D:关节畸形
E:关节功能障碍

答案：C
解析：
主要表现为对称性多关节炎，关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。

病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶粘着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，每天有计划地进行锻炼，增强机体的抵抗能力，保护关节功能，延缓功能损害的进程。故选B。

第4题：

共用题干
患者，女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

诊断该患者类风湿关节炎的活动指标是
A:关节疼痛
B:关节肿胀
C:晨僵
D:关节畸形
E:关节功能障碍

答案：C
解析：
病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

第5题：

（87-88题共用题干）

第87题：


正确答案：B

第6题：

（87-88题共用备选答案）

第87题：


正确答案：C

第7题：

张某，女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿性关节炎免疫学检查最常见的阳性指标是A、抗双链－DNA抗体

B、抗核抗体

C、抗Sm抗体

D、抗单链－DNA抗体

E、类风湿因子

如果判断该病人是否处于活动期，应观察哪个指标A、白细胞增多

B、抗Sm抗体增高

C、类风湿因子阳性

D、C反应蛋白增高

E、X线检查有骨质疏松

护士今后观察病人可能出现的体征不包括A、关节晨僵

B、脱发情况

C、关节出现半脱位

D、腕踝部出现皮下类风湿结节

E、甲床裂片样出血


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第8题：

( 87～88 题共用备选答案)

第 87 题 女性最容易发生的腹外疝是（ ）


正确答案：C

第9题：

根据下列题干请回答 99～100 题：

患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时／天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。

第 99 题 该患者诊断最大的可能性是


正确答案：C
根据临床表现考虑类风湿关节炎。

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