关于甲状旁腺功能亢进的手术治疗,以下哪个恰当

题目
关于甲状旁腺功能亢进的手术治疗,以下哪个恰当

A、如为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤

B、术中病理证实为甲状旁腺增生,应全部切除4个甲状旁腺

C、术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后,不必探查其余甲状旁腺

D、如为多发性腺瘤不必都切除,应保留部分以维持甲状旁腺功能

E、甲状旁腺增生手术,应保留至少2个甲状旁腺

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第1题:

关于甲状旁腺亢进,下列说法不正确的是( )

A、血钙是甲状旁腺功能亢进的重要指标,甲状旁腺功能亢进时血钙>3.0mmol/L

B、血磷<0.65~0.97mmol/L

C、Ⅲ型以肾结石为主,长期高血钙逐渐发展呈氮质血症

D、可以仅有骨质疏松等非特异症状,无其他症状

E、以手术治疗为主


参考答案:C

第2题:

甲状旁腺功能亢进的诊治有

A.对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙异常增高,一定是原发性甲状旁腺功能亢进

B.对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙正常,一定不是甲状旁腺功能亢进症

C.外科手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的首选方法

D.原发性甲状旁腺功能亢进病变多为增生,一部分为腺瘤

E.甲状旁腺切除后不能再生,首选药物治疗


正确答案:C

第3题:

关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,选择以下哪种方案最为恰当

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.I治疗

D.小剂量抗甲状腺药物治疗

E.免疫抑制剂治疗


正确答案:A

第4题:

我国首例甲状旁腺移植手术近日在江苏省人民医院获得成功。甲状旁腺功能亢进会引起肾性骨病及心脏、血管和大脑钙化,造成骨质疏松、骨折、骨痛、心力衰竭、痴呆等严重疾病。甲状旁腺移植是治疗此病的有效手段,目前世界上只有少数几个国家能开展。下列选项中最能准确复述这段话主要意思的是( )。

A.我国成功进行甲状旁腺移植手术,属世界首例

B.甲状旁腺功能亢进是一种非常危险而又难以治疗的疾病

C.甲状旁腺移植手术是用来治疗甲状旁腺功能亢进的一种新型手术

D.甲状旁腺移植手术的成功,标志着我国在治疗甲状旁腺亢进领域已达到世界先进水平


正确答案:D
注意题干“复述”二字。A项明显是错误的;B、C项均是一种推测;只有D项正确完整地复述了这段文字。

第5题:

我国首例甲状旁腺移植手术近日在江苏省人民医院获得成功。甲状旁腺功能亢进会引起性骨病及心脏、血管和大脑钙化,造成骨质疏松、骨折、骨痛、心力衰竭、痴呆等严重疾病。述这段话主要意思的是( )。

A.我国成功进行甲状旁腺移植手术,属世界首例

B.甲状旁腺功能亢进是一种非常危险而又难以治疗的疾病

C.甲状旁腺移植手术是用来治疗甲状旁腺功能亢进的一种新型手术

D.甲状旁腺移植术的成功标志着我国在治疗甲状旁腺亢进领域已达世界先进水平


正确答案:D
由片段最后一句话可知能做这种手术的国家不多,说明我国在此方面已达世界先进水平。正确答案为D。 

第6题:

关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,应选择以下哪项方案最为恰当

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.131I治疗

D.小剂量抗甲状腺药物治疗

E.免疫抑制剂治疗


正确答案:A

第7题:

我国首例甲状旁腺移植手术近日在江苏省人民医院获得成功。甲状旁腺功能亢进会引起肾性骨病及心脏、血管和大脑钙化,造成骨质疏松、骨折、骨痛、心力衰竭、痴呆等严重疾病。甲状旁腺移植是治疗此病的有效手段,目前世界上只有少数几个国家能开展。

最能准确复述这段话主要意思的是( )。

A.我国已能成功进行甲状旁腺移植手术

B.甲状旁腺功能亢进是一种非常危险而又难以治疗的疾病

C.甲状旁腺移植术是用来治疗甲状旁腺功能亢进的一种新型手术

D.甲状旁腺移植术的成功标志我国在治疗甲状旁腺亢进领域已达世界先进水平


正确答案:D
[解析]本题正确答案为D。选项BC都只表述了这段文字的一部分内容;选项A只是表面意思。只有选项D正确。

第8题:

关于原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗方式,下列选项错误的是

A.甲状旁腺腺瘤切除腺瘤

B.甲状旁腺增生行甲状旁腺次全切除

C.甲状旁腺增生也可切除所有4枚甲状旁腺,同时做自体移植

D.甲状旁腺增生也可行甲状腺全切除术

E.甲状旁腺癌应整块切除,包括一定范围正常组织


正确答案:D

第9题:

下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述,错误的是

A.原发性甲状旁腺功能亢进中,80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起

B.慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进

C.甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制

D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进


正确答案:C

第10题:

下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述,错误的是

A.原发性甲状旁腺功能亢进中,80%是由单发甲状旁腺腺瘤引起

B.慢性肾衰竭也可引起甲状旁腺功能亢进

C.甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制

D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进


正确答案:C
解析:超纲题,大纲不要求掌握甲状旁腺功能亢进。①原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生和腺癌。甲状旁腺瘤中单发腺瘤约占80%(A),多发性约占1%~5%,甲状旁腺增生约占12%,腺癌占1%~2%(D)。②血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当慢性肾衰竭时,肾小球滤过率降低,尿磷排出减少,血磷浓度逐渐增高。高血磷会与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织,使血钙降低,刺激甲状旁腺激素(PTH)的分泌,诱发甲状旁腺功能亢进(B)。参阅7版内科学P552。③PTH的分泌主要受血钙浓度的调节,不受垂体控制,C错。其分泌受垂体控制的是甲状腺激素,甲状腺激素的分泌受“下丘脑-垂体-甲状腺”轴的调节。

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