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秦女士,35岁。突然寒战、高热,伴尿频、尿急、尿痛,尿少,右肾区叩击痛2日。尿常规白细胞(＋＋＋),红细胞(＋＋)。最可能的临床诊断是:()

题目
秦女士,35岁。突然寒战、高热,伴尿频、尿急、尿痛,尿少,右肾区叩击痛2日。尿常规白细胞(＋＋＋),红细胞(＋＋)。最可能的临床诊断是:()

A. 肾结石

B. 急性肾盂肾炎

C. 慢性肾炎

D. 肾肿瘤

参考答案和解析
参考答案：B
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相似问题和答案

第1题：

女性，25岁，新婚8天。突起寒战高热，体温38.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查示：尿蛋白(+)，红细胞3～5个/HP，白细胞(+++)。最可能的诊断是( )

A.急性膀胱炎
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作

答案：C
解析：
女性患者，新婚8天(此为尿路感染的易感人群)，全身感染性症状明显+尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞(+++)，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。慢性肾盂肾炎病程一般很长。

第2题：

女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。
最可能的诊断是
A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾结核 D.慢性肾盂肾炎急性发作


答案：B
解析：
①本例突起寒战高热，因此不可能为肾结核和慢性肾盂肾炎急性发 作，慢性肾盂肾炎病程一般很长。女性患者，新婚6天（此为尿感的易感人群），全身感染性症状明显+ 尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。②急性肾盂肾炎的治疗主要是针对敏感菌选用抗生素，在细菌培养结果未出来前，可行经验用药，用药72小时无效应换用药敏试验之敏感抗生素，疗程2周。敏感抗生素分组轮流使用为慢性肾盂肾炎的治疗原则。③急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌，因此应选用对革兰阴性菌敏感的抗生素，如 喹诺酮、头孢菌素、半合成广谱青霉素等，红霉素为革兰阳性菌敏感抗生素。

第3题：

女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是
A.突然寒战高热
B.腰痛
C.尿频尿痛
D.右侧肾区叩击痛（+)
E.尿蛋白（+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍


答案：E
解析：
。

第4题：

下列最符合急性肾盂肾炎的诊断项目是

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


正确答案：D
急性肾盂肾炎主要表现为全身感染，发热，白细胞增多，尿中有白细胞与细菌生长。如波及下尿路感染有尿路刺激征，一般没有水肿，也不常有高血压与蛋白尿。五个备选答案中，B、D均有白细胞增多，而D还有感染症状故为首选。

第5题：

女性患者，24岁，突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。尿常规白细胞(+ + +)，红细胞(+ +)，最可能是

A．急性肾炎

B．慢性肾炎

C．肾病综合征

D．急性肾盂肾炎

E．肾结核


正确答案：D

第6题：

诊断急性肾盂肾炎的主要依据是

A.突然寒战高热

B.腰痛

C.尿频尿痛

D.右肾区叩击痛(+)

E.尿蛋白(+)白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个／低倍


正确答案：E

第7题：

患者，女性，25岁，突起寒战高热，体温39．6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查提示：尿蛋白(+)，红细胞1～3个／HP，白细胞(+++)，最可能的诊断是( )

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．肾结核

D．慢性肾盂肾炎急性发作

E．肾病综合征


正确答案：B

第8题：

下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断

A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B、高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆

C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


参考答案：D

第9题：

患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()


【答案】：慢性肾盂肾炎急性发作

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