男,45岁,3年前曾行肺移植,后发生肾衰竭而行肾移植,术后18小时,尿量为1200ml,而20小时起渐无尿排

题目

男,45岁,3年前曾行肺移植,后发生肾衰竭而行肾移植,术后18小时,尿量为1200ml,而20小时起渐无尿排出,血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是

A、超急性排斥反应

B、血管排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、体液排斥反应

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第1题:

男,45岁,3年前曾行肺移植,后发生肾衰竭而行肾移植,术后18小时,尿量为1200ml,而20小时起涟尿排出,血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是( )

A.超急性排斥反应
B.血管排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应

答案:A
解析:
肾移植后肾衰竭发生在24小时内,以前曾行肺移植,发生的排斥反应迅速,属超急性排斥反应,故本题正确答案是A。

第2题:

男,45岁,3年前曾行肺移植,后发生肾衰竭而行肾移植,术后18小时,尿量为1200ml,而20小时起渐无尿排出,血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是

A.超急性排斥反应
B.血管排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.体液排斥反应

答案:A
解析:
该患者肾移植后功能衰竭发生在24小时内,以前曾行肺移植,发生的排斥反应迅速,属超急性排斥反应,故本题正确答案是A。

第3题:

患者男性,35岁,肾移植术后15日,出现移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、血肌酐上升。移植肾B型超声提示移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的诊断为

A、移植肾破裂

B、移植肾动脉狭窄

C、急性排斥反应

D、移植肾输尿管梗阻

E、肾移植术后尿漏


参考答案:E

第4题:

患者,男性,25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括A、体温突然升高

B、移植肾区自觉胀痛

C、尿量显著减少

D、血压下降

E、B超示移植肾明显肿大

肾移植后的并发症不包括A、感染

B、出血或血肿

C、消化道出血

D、肾积水

E、尿瘘

肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因A、全身血容量问题

B、肾后性梗阻

C、尿外渗

D、移植肾动、静脉栓塞

E、排斥反应

肾移植移植术后健康教育要点错误的是A、根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量

B、预防感染

C、保护移植肾免受外力伤害

D、注意观察尿液的性状

E、定期复查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A

第5题:

下列关于肾移植术后感染说法错误的是( )

A.肾移植术后1个月内,感染以细菌性感染为主

B.肾移植术后1~6个月内,特别是3~4个月时,患者机体免疫力低下,容易发生感染 (如巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫、结核及真菌)

C.肾移植术后6个月,患者院外维持性治疗过程中,可能发生社区获得性感染

D.部分患者由于发生急性或慢性排斥反应而行激素冲击治疗,更容易发生慢性细菌感染

E.肾移植术后6个月,患者发生社区获得性感染,常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、单纯疱疹病毒等。


答案:D

第6题:

患者男性,27岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症,1天前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括A、体温突然升高

B、移植肾区自觉胀痛

C、尿量显著减少

D、血压下降

E、B超示移植肾明显增大

肾移植后的并发症不包括A、感染

B、出血或血肿

C、消化道出血

D、肾积水

E、尿瘘

肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因是A、全身血容量问题

B、肾后性梗阻

C、尿外渗

D、移植肾动、静脉栓塞

E、排斥反应

肾移植术后健康教育的要点不包括A、根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量

B、预防感染

C、保护移植肾免受外力伤害

D、注意观察尿液的性状

E、定期复查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A

第7题:

肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因()

A、肾后性梗阻

B、尿外渗

C、移植肾动、静脉栓塞

D、排斥反应


答案:D

第8题:

男性,35岁。肾移植术后第15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查:移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为

A、移植肾破裂

B、移植肾动脉狭窄

C、急性排斥反应

D、移植肾输尿管梗阻

E、肾移植术后尿漏


参考答案:E

第9题:

某男性患者,26岁,因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。

1.肾移植后发生排斥反应的表现不包括

A、体温突然升高

B、移植肾区自觉胀痛

C、尿量显著减少

D、血压下降

E、B超示移植肾明显肿大

2.肾移植后的并发症不包括

A、感染

B、出血或血肿

C、消化道出血

D、肾积水

E、尿瘘

3.肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因

A、全身血容量问题

B、肾后性梗阻

C、尿外渗

D、移植肾动、静脉栓塞

E、排斥反应

4.肾移植移植术后健康教育要点错误的是

A、根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量

B、预防感染

C、保护移植肾免受外力伤害

D、注意观察尿液的性状

E、定期复查


正确答案:D;D;A;A