女性,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA

题目

女性,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、血管炎

D、白塞氏病

E、原发性干燥综合征

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第1题:

女性,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性,最可能的诊断是

A.血管炎
B.类风湿关节炎
C.白塞氏病
D.原发性干燥综合征
E.系统性红斑狼疮

答案:D
解析:

第2题:

共用题干
患者女性,68岁。口干,眼干病史10年,伴夜尿增多。

如筛查呈阳性,需要进一步检查,最应做的检查是
A、外周血白细胞
B、抗SSA/SSB抗体
C、抗内皮细胞抗体
D、尿蛋白
E、抗中性粒细胞胞浆抗体

答案:B
解析:
长期口干、眼干史,考虑干燥综合征。
ANA可以作为干燥综合征的筛查指标。
抗SSA/SSB抗体是干燥综合征的特异性指标。

第3题:

患者女,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、血管炎

D、白塞病

E、原发性干燥综合征


参考答案:E

第4题:

女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()

  • A、颈椎
  • B、胸椎
  • C、腰椎
  • D、膝关节
  • E、颞颌关节
  • F、踝关节

正确答案:B,C

第5题:

患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。为明确诊断,还需做下述哪项检查()

  • A、抗心磷脂抗体
  • B、抗线粒体抗体
  • C、抗中性粒细胞胞浆抗体
  • D、抗着丝点抗体
  • E、抗组蛋白抗体
  • F、抗CCP抗体

正确答案:A

第6题:

共用题干
患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。

对明确诊断价值最小的检查项目是

A、RF

B、CRP

C、ESR

D、抗ENA抗体

E、抗CCP抗体


答案:B
解析:
根据临床表现考虑类风湿关节炎。
CRP是急性反应时相蛋白,与本病没有特定关系。二、以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

第7题:

女性,55岁,双手关节疼痛2个月,伴口眼干燥,化验ANA(+),RF(+),抗SSA(+),抗SSB(+),最可能诊断是()

  • A、类风湿关节炎
  • B、干燥综合征
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、系统性硬化病
  • E、成人Still’s病

正确答案:B

第8题:

某女性患者,61岁,眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.血管炎

D.白塞病

E.原发性干燥综合征


正确答案:E

第9题:

女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。为控制病情进展,宜首选治疗是()

  • A、非甾体抗炎药
  • B、糖皮质激素
  • C、硫唑嘌呤
  • D、环磷酰胺
  • E、生物制剂
  • F、生物制剂+甲氨蝶呤
  • G、氯喹

正确答案:F

第10题:

女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。为明确该项诊断,应完善的检查是()

  • A、RF
  • B、血常规
  • C、肝功能
  • D、双膝B超检查
  • E、双手X线检查
  • F、免疫球蛋白测定
  • G、血清补体测定

正确答案:A,E

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