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女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。

题目

女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为

A．肺结核

B．肺脓肿

C．慢性支气管炎并肺气肿

D．支气管哮喘

E．支气管肺癌

参考答案和解析
正确答案：C
慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿哆音。
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相似问题和答案

第1题：

女性，52岁。反复咳嗽20年，双肺叩诊过清音，胸廓前后径增宽，肋间隙饱满。其胸形为

A、正常胸形

B、漏斗胸

C、扁平胸

D、桶状胸

E、鸡胸


参考答案：D

第2题：

男性，44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是

A、支气管扩张

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎并发肺气肿

D、肺不张

E、肺癌


参考答案：C

第3题：

男，66岁，咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助

A.肋间隙增宽

B.叩诊过清音

C.桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小

D.心脏相对浊音界缩小

E.肺部干湿啰音


正确答案：C

第4题：

男性，68岁，吸烟40余年，咳嗽、咳痰20余年，气急、呼吸困难3年余，2天前劳累后病情加重。查体：桶状胸，T：37.0℃，P：40次/分，双肺叩诊过清音，双肺下叶湿性啰音。化验：血WBC：7.5×109/L，N：60%。该患者最需要做的检查为

A、肺功能检查
B、X线检查
C、CT检查
D、支气管镜检查
E、PET检查

答案：A
解析：
根据患者的症状及体征，可以诊断出慢性支气管炎进展为COPD，肺功能检查对COPD具有重要意义。

第5题：

女性患者，62岁，反复咳嗽、咳痰25年，查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，该患者的诊断最可能是

A．支气管扩张

B．支气管哮喘

C．肺癌

D．肺不张

E．慢性支气管炎并发肺气肿


正确答案：E

第6题：

男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符()

A、桶状胸

B、叩诊呈过清音C、肋间隙增宽

D、双肺呼吸音低

E、双肺语颤增强


答案：E

第7题：

男性，62岁，反复咳嗽、咳痰25年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断考虑为

A.肺癌

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

D.肺结核

E.支气管哮喘


正确答案：C
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干啰音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音，发作时，有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征：典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。

第8题：

男性，65岁。反复咳嗽咳痰3年余，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音。可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、肺结核

C、支气管扩张

D、支气管哮喘

E、慢性阻塞性肺气肿


参考答案：E

第9题：

女性患者，50岁，反复咳嗽、咳痰32年余，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音，可能的诊断是

A．慢性支气管炎

B．肺结核

C．支气管扩张

D．支气管哮喘

E．慢性阻塞性肺气肿


正确答案：E

第10题：

患者COPD病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示80%>FEV≥50%，COPD严重程度分级是( )

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

答案：B
解析：

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