新生儿,出生7天,1分钟Apgar评7分,反应差,吃奶减少3天,抽搐1天。T37.5℃,面色略青灰,双目凝视。四肢

题目

新生儿,出生7天,1分钟Apgar评7分,反应差,吃奶减少3天,抽搐1天。T37.5℃,面色略青灰,双目凝视。四肢肌张力、反射略亢进,C反应蛋白增高,ESR30mm/h。该患儿诊断最可能是( )

A、低糖血症

B、低钙血症

C、败血症

D、败血症合并化脑

E、缺氧缺血性脑病

参考答案和解析
参考答案:D
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第1题:

患儿,女,新生儿。出生时躯干红而四肢青紫,心率90次/分,呼吸慢而规则,四肢略屈曲,插鼻管有皱眉反应。其1分钟Apgar评分是

A.7分
B.8分
C.4分
D.5分
E.6分

答案:D
解析:
Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分,共10分,8~10分为正常,4~7分为轻度窒息0~3分为重度窒息(见下表)。

第2题:

新生儿,出生7天,1分钟Apgar评7分,反应差,吃奶减少3天,抽搐1天。T37.5℃,面色略青灰,双目凝视。四肢肌张力、反射略亢进,C反应蛋白增高,ESR30mm/h。该患儿诊断最可能是( )

A.败血症
B.败血症合并化脑
C.低钙血症
D.低糖血症
E.缺氧缺血性脑病

答案:B
解析:

第3题:

一刚出生新生儿,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢略屈曲,弹足底有皱眉。该新生儿Apgar评分为

A、8分

B、7分

C、6分

D、5分

E、4分


参考答案:D

第4题:

新生儿出生时皮肤苍白,心率40次/分,无呼吸,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分为

A、1分

B、2分

C、3分

D、5分

E、7分


参考答案:B

第5题:

女婴21天,足月顺产出生,人工喂养,因反复抽搐3天入院。无发热,吃奶好,发作表现为双眼凝视,口唇发绀,四肢抖动,1~2分钟自行缓解,共3次,发作间期精神吃奶好。该病儿最可能的诊断是

A.新生儿低钠血症

B.新生儿低钙血症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿脑膜炎

E.新生儿破伤风


正确答案:B
病儿人工喂养有抽搐,但吃奶好,无呕吐腹泻等引起钠丢失的因素,而且精神好,可除外颅内出血、脑膜炎和新生儿破伤风。

第6题:

一刚出生新生儿,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢略屈曲,弹足底有皱眉。该新生儿Apgar评分为

A、8分

B、7分

C、6分

D、5分

E、4分


参考答案:D

第7题:

( 135~139 题共用题干)

2个月男婴,高热2天,继之体温不升,反应差,拒乳,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰。皮肤黄染,唇绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。

第 135 题 首先要考虑的诊断是


正确答案:B

第8题:

患儿,21天。拒乳,体温38.9℃,前囟膨隆,面色青灰,反应差,抽搐一次入院。对确诊最有价值的检查是( )。


正确答案:B

第9题:

足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次/分,躯干红,四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分应为

A、1分

B、3分

C、5分

D、7分

E、8分


参考答案:B