A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录
B、病历应在患者入院后24小时内完成
C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔
D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮
E、主诉力求简明扼要,通常不超过20个字
第1题:
用药指导属于
关于我国药历书写原则与推荐格式与内容A、基本情况项
B、病历摘要项
C、用药纪录项
D、用药评价项
E、以上内容均不是
第2题:
药物过敏史属于
关于我国药历书写原则与推荐格式与内容A、基本情况项
B、病历摘要项
C、用药纪录项
D、用药评价项
E、以上内容均不是
第3题:
此题为判断题(对,错)。
第4题:
通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括()
第5题:
医疗机构病历书写应当做到(),并明确病历书写的格式、内容和时限。
第6题:
用药问题与指导属于
关于我国药历书写原则与推荐格式与内容A、基本情况项
B、病历摘要项
C、用药纪录项
D、用药评价项
E、以上内容均不是
第7题:
第8题:
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度
B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范
C.病历书写应明确格式、内容和时限
D.鼓励推行病历无纸化
第9题:
口腔住院病历书写与普通住院格式相同,但应特别详细描述()。
第10题:
所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()