初产妇,31岁,8天前足月经阴道分娩一巨大儿,总产程24小时,3天前出现不能控制的阴道排液。此病例最

题目

初产妇,31岁,8天前足月经阴道分娩一巨大儿,总产程24小时,3天前出现不能控制的阴道排液。

此病例最有可能的诊断是

A.膀胱阴道瘘

B.膀胱宫颈瘘

C.尿道阴道瘘

D.输尿管阴道瘘

E.直肠阴道瘘

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第1题:

二十六、30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3天前出现不能控制阴道溢液。
明确诊断需做检查是()
A.排泄性尿路造影
B.超声检查
C.亚甲蓝实验
D.靛胭脂试验
E.肾显像


答案:C
解析:
膀胱阴道瘘首选的辅助检查为亚甲蓝实验。即把亚甲蓝注入膀胱,观察阴道有无蓝染液体流出。

第2题:

患者女性,30岁。孕1产0。1周前家中分娩一足月巨大儿,分娩历时24小时,3天前出现不能控制的阴道溢液。

为明确诊断需做的检查是
A.亚甲蓝试验
B.靛胭脂试验
C.B超检查
D.排泄性尿路造影
E.肾显像

答案:A
解析:
产后软组织压迫所导致的坏死型尿瘘一般在产后3-7日坏死组织脱落后开始漏尿。依题意知患者为膀胱阴道瘘。

第3题:

初产妇,28岁,头位,宫缩乏力,第二产程延长,行产钳助产阴道分娩后7天,出现阴道持续性漏液,站立时加重,最可能的诊断是

A、子宫脱垂

B、阴道前壁脱垂

C、阴道后壁脱垂

D、膀胱阴道瘘

E、压力性尿失禁


参考答案:D

第4题:

三十岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是()

  • A、膀胱阴道瘘
  • B、尿道阴道瘘
  • C、输尿管阴道瘘
  • D、膀胱宫颈瘘
  • E、直肠阴道瘘

正确答案:A

第5题:

36岁初产妇在家中经阴道分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已2小时,送来急诊。对本例最有价值的病史是()

  • A、贫血史
  • B、高龄初产妇
  • C、产程时间
  • D、臀先露经阴道分娩
  • E、新生儿体重

正确答案:C

第6题:

患者女性,30岁。孕1产0。1周前家中分娩一足月巨大儿,分娩历时24小时,3天前出现不能控制的阴道溢液。

该患者最可能的诊断为
A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.输尿管阴道瘘
D.膀胱宫颈瘘
E.直肠阴道瘘

答案:A
解析:
产后软组织压迫所导致的坏死型尿瘘一般在产后3-7日坏死组织脱落后开始漏尿。依题意知患者为膀胱阴道瘘。

第7题:

初产妇,28岁,头位,宫缩乏力,第二产程延长,行产钳助产阴道分娩后7天,出现阴道持续性漏液,站立时加重,最可能的诊断是

A.阴道前壁脱垂
B.阴道后壁脱垂
C.压力性尿失禁
D.子宫脱垂
E.膀胱阴道瘘

答案:E
解析:

第8题:

三十岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。

明确诊断第一步需做检查是
A.排泄性尿路造影
B.超声检查
C.肾成像
D.膀胱镜检查
E.膀胱亚甲蓝实验

答案:E
解析:

第9题:

三十岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。不恰当处理的是()

  • A、放置导尿管
  • B、立即行修补术
  • C、耻骨上造瘘
  • D、预防性应用抗生素
  • E、检查明确诊断

正确答案:B

第10题:

初产妇,31岁,8天前足月经阴道分娩一巨大儿,总产程24小时,3天前出现不能控制的阴道排液。不恰当的处理是()

  • A、立即行修补术
  • B、行高锰酸钾坐浴
  • C、留置导尿管
  • D、放置导尿管至少14天
  • E、预防性应用抗生素

正确答案:A

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