长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充

题目
长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充

A.维生素 A 和维生素 D
B.维生素 B 和维生素 K
C.维生素 C 和烟酸
D.维生素 E 和叶酸
E.维生素 B12和叶酸
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第1题:

长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,须注意适当补充( )。

A.维生素A和维生素D

B.维生素B和维生素K

C.维生素C和烟酸

D.维生素E和叶酸

E.维生素B12和叶酸


正确答案:B
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第2题:

由于老年人组织器官呈生理性退行性变,免疫功能也见减退,一旦罹患感染,在应用抗菌药物时需注意以下事项()。

A.老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,应按轻度肾功能减退情况减量给药,可用正常治疗量的2/3~1/2 。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种即属此类情况。

B.老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物,青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类为常用药物,毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用,有明确应用指征时在严密观察下慎用,同时应进行血药浓度监测,据此调整剂量,使给药方案个体化,以达到用药安全、有效的目的

C.以上都是


答案C

第3题:

下列头孢菌素使用注意事项,描述错误的是( )

A、禁用于对任何一种头孢菌素类抗菌药物有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者

B、用药前必须详细询问患者既往有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史

C、本类药物多数主要经肾脏排泄,中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量

D、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血,合用维生素K可预防出血

E、氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性,应注意监测肾功能


答案:E

第4题:

长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充

A.维生素A和维生素D
B.维生素B和维生素K
C.维生素C和烟酸
D.维生素E和叶酸
E.维生素B12和叶酸

答案:B
解析:
长期应用头孢菌素类抗菌药物(10日以上),宜补充维生素K、复方维生素B

第5题:

试述各代头孢菌素类的抗菌特点及临床应用。


答案:
解析:
答案:头孢菌素类具有:抗菌谱广.杀菌力强.过敏反应少.与青霉素仅有部分交叉过敏性,及对β-内酰胺酶有不同程度的稳定性等优点。(1)第一代头孢菌素如头孢噻呀头孢唑啉,头孢氨苄.头孢拉定等对革兰氏阳性细菌抗菌作用较二.三代强,而对革兰氏阴性细菌较差。对青霉素酶稳定,但仍可为革兰氏阴性细菌的β-内酰胶酶所破坏。对肾脏有一定毒性。主要用于耐药金葡菌感染。(3分)(2)第二代头孢菌素如头孢呋辛.头孢丙烯.头孢克洛等,对革兰氏阳性细菌作用类似于第一代或稍差,对革兰氏阴性细菌有明显作用,可治疗上述敏感菌所致肺炎胆道感染菌血症.尿路感染等。第二代头孢菌素对绿脓杆菌无效。对多种β-内酰胺酶较稳定,肾毒性较第一代有所降低。(3分)(3)第三代头孢菌素如头孢噻肟.头孢克肟.头孢甲肟.头孢曲松.头孢他啶等,对革兰’氏阳性细菌有抗菌活性,但不及第一.二代,对革兰氏阴性细菌有效。其中头抱他啶.头孢哌酮还有抗铜绿假单跑菌活性。第三代头孢菌素可用于治疗尿路感染以及危及生命的败血症.脑膜炎.肺炎等严重感染。第三代头孢菌素对β-内酰胺酶有较高稳定性,对肾脏基本无毒。(3分)(4)第四代头孢菌素如头孢吡肟.头孢克定,可跟三代头孢菌素相比报,但能更快地透过革兰氏阴性杆菌的外膜,对青霉索结合蛋白的亲和力更强,对某些β-内酰胺酶更为稳定,无肾毒性。四代头孢菌素对耐第三代头孢菌素的革兰氏阴性杆菌仍有效。但对耐甲氧西林金葡菌.耐甲氧西林表皮葡萄球菌等无效。可用于敏感的金葡菌.链球菌绿脓杆菌肺炎克氏菌.流感嗜血杆菌引起的肺炎.菌血症.败血症.腹膜炎和胆囊炎等。(2分)

第6题:

小儿患者应尽量避免应用

A、青霉素类抗菌药物

B、头孢菌素类抗菌药物

C、氨基糖苷类抗菌药物

D、四环素类抗菌药物

E、氟喹诺酮类抗菌药物


答案:CDE

第7题:

关于老年患者抗菌药物的应用说法错误的是()。

A.老年患者无需调整给药剂量

B.老年患者应适当减量应用

C.老年患者可首选青霉素类、头孢菌素类抗菌药物

D.不可使用万古霉素


答案D

第8题:

氧头孢烯类抗菌药物使用注意事项不包括( )

A、禁用于对氧头孢烯类药物过敏的患者

B、头孢菌素类药物过敏者慎用

C、每日补充维生素K

D、在治疗期间及治疗结束后3天内禁酒

E、在治疗期间及治疗结束后1周内禁酒


答案:D

第9题:

长期、大剂量使用头孢菌素类抗菌药物,可出现低凝血酶原血症增加出血风险应及时补充的维生素是( )。

A.维生素A
B.维生素C
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素K

答案:E
解析:
长期应用头孢菌素类药时应注意监测凝血功能:长期应用(10日以上),宜补充维生素K、复方维生素B。

第10题:

长期大量应用时(10日以上)头孢菌素类宜适当补充

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素K
D.维生素D
E.维生素E

答案:B,C
解析:
头孢菌素类在结构中含有一个甲硫四唑基团,可致肠道菌群改变,造成维生素B和K合成受阻,维生素K缺乏,长期大量应用时(10日以上)宜适当补充维生素K、B。

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