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患者，男，28岁，主诉：发作性四肢抽搐2年，加重2月，化验结果显示TSH增高，FT3，FT4减低，临床诊断为甲状腺功能减退，欲使用左甲状腺素钠治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是

题目
患者，男，28岁，主诉：发作性四肢抽搐2年，加重2月，化验结果显示TSH增高，FT3，FT4减低，临床诊断为甲状腺功能减退，欲使用左甲状腺素钠治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是

A．100μg，qd，早餐后半小时，顿服
B．100μg，qd，早餐前半小时，顿服
C．100mg，qd，睡前顿服
D．100mg，qd，晚餐后顿服
E．100mg，qd，可在一天中任意时间服用
参考答案和解析
答案：B
解析：
成年患者L-T4替代剂量50～200μg/d，平均125μg/d。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送服。
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相似问题和答案

第1题：

患者,女,孕8周,诊断为“甲状腺功能减退症”急给予左甲状腺素钠片治疗对该患者的用药指导,错误的是( )

A.孕期甲减可能对胎儿造成不良影响,服药期间应监测甲功

B.服用左甲状腺素钠片期间如出现心悸、多汗或体重下降,应及时就诊

C.左甲状腺素钠极少通过胎盘,治疗剂量下对胎儿无不良影响

D.应于早餐后将一日剂量左甲状腺素钠片一次性用温水送服

E.左甲状腺素钠起效较慢,一般几周后才能达到最佳疗效


参考答案：D

第2题：

患者,女,34岁,因易疲劳、体重增加、反应退钝、肌肉痉挛就诊,化验结果显示TSH增高TT3、TT4减低,临床诊断为甲状腺功能减退,使用左甲状腺素钠100μg qd治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是( )

A. 早餐后半小时，顿服

B. 早餐前半小时，顿服

C. 睡前顿服

D. 晚餐后顿服

E. 可在一天中任意时间服用


正确答案：B 
解析：左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将 1 日剂量 1 次性用水送服。 
 

第3题：

早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是

A．游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)增高

B．促甲状腺激素(TSH)减低

C．游离甲状腺素(FT4)增高

D．胫前黏液性水肿

E．非浸润性突眼


正确答案：B
B。根据下丘脑-垂体-甲状腺轴的生理反馈机制，血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。

第4题：

患者，女，34岁，因易疲劳、体重增加、反应退钝、肌肉痉挛就诊，化验结果显示TSH增高TT、TT减低，临床诊断为甲状腺功能减退，使用左甲状腺素钠100μg qd治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是( )

A. 早餐后半小时，顿服
B. 早餐前半小时，顿服
C. 睡前顿服
D. 晚餐后顿服
E. 可在一天中任意时间服用

答案：B
解析：
左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将 1 日剂量 1 次性用水送服。

第5题：

甲状腺功能减退症的表现是
A. FT3正常，FT4正常，TSH正常 B. FT3正常，FT4正常，TSH减低
C. FT3减低，FT4减低，TSH降低 D. FT3减低，FT4减低，TSH增高


答案：D
解析：
①单纯性甲状腺肿是指甲状腺功能正常的甲状腺肿，因此FT3、FT4及TSH均正常。②亚临床甲亢患者不伴或仅有轻微甲亢症状，血清FT3、FT4在正常范围内，由于负反馈调节效应，导致血清TSH降低。③甲状腺功能减退症患者血清TSH增高、FT4降低，严重病例可有血清FT3 降低。

第6题：

患者男,56岁,患“甲状腺功能亢进症”5年。今日体温突然达40°C,心率145次／ min恶心,呕吐,腹泻,大汗淋漓,昏睡。查FT3及兀FT4显著升高,诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是()

A、 腺垂体功能亢进

B、 自主神经功能功能紊乱

C、 合并感染，代谢增高

D、 大量甲状腺素释放人血

E、 机体消耗大量甲状腺素


参考答案：D
解析：患者FT3及FT4显著升高，大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。

第7题：

单纯性甲状腺肿的甲状腺功能表现是
A. FT3正常，FT4正常，TSH正常 B. FT3正常，FT4正常，TSH减低
C. FT3减低，FT4减低，TSH降低 D. FT3减低，FT4减低，TSH增高


答案：A
解析：
①单纯性甲状腺肿是指甲状腺功能正常的甲状腺肿，因此FT3、FT4及TSH均正常。②亚临床甲亢患者不伴或仅有轻微甲亢症状，血清FT3、FT4在正常范围内，由于负反馈调节效应，导致血清TSH降低。③甲状腺功能减退症患者血清TSH增高、FT4降低，严重病例可有血清FT3 降低。

第8题：

下列哪项实验室检査考虑诊断为先天性甲状腺功能减低症()。

A.血TSH增高，FT4降低者

B.血TSH降低，FT4增高者

C.血TSH增高，FT3降低者

D.血TSH降低，FT3增髙者

E.血TSH增高，FT3、FT4正常


正确答案：A

第9题：

亚临床甲亢的甲状腺功能表现是
A. FT3正常，FT4正常，TSH正常 B. FT3正常，FT4正常，TSH减低
C. FT3减低，FT4减低，TSH降低 D. FT3减低，FT4减低，TSH增高


答案：B
解析：
①单纯性甲状腺肿是指甲状腺功能正常的甲状腺肿，因此FT3、FT4及TSH均正常。②亚临床甲亢患者不伴或仅有轻微甲亢症状，血清FT3、FT4在正常范围内，由于负反馈调节效应，导致血清TSH降低。③甲状腺功能减退症患者血清TSH增高、FT4降低，严重病例可有血清FT3 降低。

第10题：

女，33岁，格雷夫斯病（Graves）患者，应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109／L、粒细胞1.4×109／L早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是（）

  • A、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）增高
  • B、促甲状腺激素（TSH）减低
  • C、游离甲状腺素（FT4）增高
  • D、胫前黏液性水肿
  • E、非浸润性突眼

正确答案:B

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