患者张某,男,34岁,于附近社区医院输液,医生王某为其做青霉素皮试,皮试注射青霉素后患者出现严重的不良反应:手脚发麻、全身红肿等症状。皮试有利于更加合理的用药,保障患者生命安全,其中《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定需要做皮试的药物包括

题目
患者张某,男,34岁,于附近社区医院输液,医生王某为其做青霉素皮试,皮试注射青霉素后患者出现严重的不良反应:手脚发麻、全身红肿等症状。皮试有利于更加合理的用药,保障患者生命安全,其中《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定需要做皮试的药物包括

A.细胞色素C注射液
B.静注丙种球蛋白
C.青霉素钾注射剂
D.干扰素注射液
E.破伤风抗毒素注射剂
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第1题:

医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时,注意到该患者无青霉素用药史记录,医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时,护士应首先( )

A、拒绝转抄医嘱

B、向护士长报告

C、执行医嘱

D、为患者行青霉素皮试

E、向医师提出加开皮试医嘱


参考答案:E

第2题:

关于给患者用青霉素的说法不正确的是

A.用药前详细询问病史、用药史

B.用药前详细询问药物过敏史、家族过敏史

C.初次使用做皮试

D.皮试时必须备好抗过敏抢救药品

E.若数年前用青霉素不过敏不再做皮试


正确答案:E

第3题:

医生为某患者开医嘱青霉素肌内注射。护士在核对医嘱时,注意到该患者无青霉素用药史记录,医生也未开青霉素皮试医嘱。此时,护士应首先

A.拒绝执行医嘱

B.向护士长报告

C.执行医嘱

D.为患者行青霉素皮试

E.向医师提出加开皮试医嘱


正确答案:E
护士应严格执行医嘱,但不能机械地处理和执行,如发现有疑问时,必须核对清楚后方可执行。

第4题:

2001年11月22日下午3时许,林某,男,16岁,因上呼吸道感染到镇卫生院就诊,该院开出青霉素皮试单及青霉素注射处方。林某在该卫生院做了青霉素皮试,其结果为阴性,但未在该院输液。随后林某来到其所在的村卫生室,值班医生王某看过林某在镇卫生院的病历、处方和皮试单后,要求林某重做皮试,林某称刚做过,王某即未坚持,即对林某进行青霉素输液。林某输液后不久即感不适,自行拔出针头后出门,随即倒地,经抢救无效死亡。讨论问题:(1)是何原因导致林某输液后不适以致死亡的?(2)对于上述导致林某死亡的原因,有何防治措施?(3)假如你是值班医生,在处置患者林某过程中应如何实施?


参考答案:(1)青霉素过敏性休克。(2)防治青霉素过敏性休克及各种过敏反应,应详细询问患者病史,包括用药史、药物过敏史和家属过敏史,并进行青霉素皮肤过敏试验。应用青霉素及皮试时应作好急救准备,如肾上腺素、氢化可的松等药物和注射器材,以便一旦发生过敏休克,能及时治疗。(3)应坚持做皮试,同时做好急救准备,并在输液结束后至少观察30分钟方可允许患者离开。因为使用青霉素更换生产厂家或批号后,应当重新做皮试。做好急救准备,一旦皮试呈阳性,或患者在输液过程中或输液后出现过敏反应可以快速施救。

第5题:

患者,男,37岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊,医嘱给与青霉素800kU肌肉注射,每日2次。

护士首先为患者做青霉素皮试,执行操作时错误的是

A.皮试前询问用药史和过敏史

B.注射用水稀释皮试液

C.皮试液现用现配

D.备好盐酸肾上腺素

E.在前臂掌侧下段做皮试


正确答案:B

第6题:

患者李某,大叶性肺炎,做青霉素皮试时呈阳性,值班护士的处理措施哪项不对

A.通知医生,选用其他药物

B.在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记

C.告知患者及家属

D.严格交班

E.以后用青霉素之前一定要做皮试


正确答案:E

第7题:

患者,男性,38岁,因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每日2次。

护士首先为患者做青霉素皮试,执行操作时错误的是

A.皮试前询问用药史和过敏史

B.用注射用水稀释皮试液

C.皮试液现用现配

D.备好盐酸肾上腺素

E.在前臂掌侧下段做皮试


正确答案:B
配制青霉素皮试液时,要用无菌生理盐水稀释皮试液。

第8题:

根据《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定,在注射前必须做皮试的药物是()。

A、红霉素

B、青霉素

C、克林霉素

D、维生素K1

E、万古霉素


正确答案:B

第9题:

术前准备做青霉素皮试时,错误的做法是( )。

A.如青霉素过敏需做皮试

B.停用青霉素超过3天重做皮试

C.青霉素试验液应现配现用

D.青霉素更换批号重做皮试

E.皮试前应准备急救药物


正确答案:A
解析:青霉素过敏反应的预防

第10题:

医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时,注意到该患者无青霉素用药史记录,医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时,护士应首先( )

A.执行医嘱
B.拒绝转抄医嘱
C.向医师提出加开皮试医嘱
D.为患者行青霉素皮试
E.向护士长报告

答案:C
解析:

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