维拉帕米的作用机制是（）A降低窦房结和房室结的自律性B增加心肌收缩力C升高血压D直接抑制Na+内流E促进Ca2+内流

题目

维拉帕米的作用机制是（）

A降低窦房结和房室结的自律性

B增加心肌收缩力

C升高血压

D直接抑制Na⁺内流

E促进Ca²⁺内流

参考答案和解析

A
考查重点是维拉帕米的药理作用。维拉帕米是Ca²⁺通道阻滞剂，阻滞Ca²⁺内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢，从而降低心肌收缩力，对Na⁺通道没有阻滞作用，因阻滞Ca²⁺内流而使血管舒张、血压下降。故答案选A。

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第1题：

维拉帕米是

正确答案：A

第2题：

维拉帕米阻断Ca2+内流的作用是

正确答案：D

第3题：

对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是

A、维拉帕米

B、硝苯地平

C、尼莫地平

D、地西泮

E、戈洛帕米

【正确答案】C【答案解析】钙拮抗药阻滞Ca2+的内流，能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响较小。动脉中又以冠状血管较为敏感，能舒张血管，增加冠脉流量及侧支循环量，有效治疗心绞痛。尼莫地平舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。故选C。【该题针对“钙拮抗药”知识点进行考核】

第4题：

对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平SXB

对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.地尔硫革

E.加洛帕米

正确答案：B
略

第5题：

关于地高辛与维拉帕米合用的描述，正确的是（）

A．地高辛可增加维拉帕米的代谢，使t1/2缩短，血药浓度下降

B．维拉帕米可增加地高辛的代谢，使t1/2缩短，血药浓度下降

C．地高辛可降低维拉帕米的代谢，使t1/2延长，血药浓度升高

D．维拉帕米可降低地高辛的代谢，使t1/2延长，血药浓度升高

E．二者互不影响

正确答案：D

第6题：

维拉帕米与其他药合用使其代谢受阻，致血药浓度升高，毒性增加是由于

A．维拉帕米抑制P450肝药酶

B．P450酶促进维拉帕米的代谢

C．其他药可影响维拉帕米的排泄

D．维拉帕米血药浓度为非线性动力学

E．维拉帕米半衰期长，可影响其他药的代谢

正确答案：A

第7题：

维拉帕米的作用机制包括

A、抑制心肌收缩力

B、抑制传导速度

C、减慢心率

D、血管收缩

E、延长房室结的有效不应期

参考答案：ABCE

第8题：

维拉帕米的作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.促进钾内流

D.阻断β受体

E.延长动作电位时间

参考答案：B

第9题：

维拉帕米的主要作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.抑制钾内流

D.阻断β受体

E.延长动作电位时间

正确答案：B
盐酸维拉帕米为钙拮抗药。通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流，发挥其药理学作用。

第10题：

A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.促进钾内流
D.阻断β-受体
E.延长动作电位时间

维拉帕米作用机制是

答案：B

解析：

1.本品属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的a及G肾上腺素受体阻滞药。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。
2.本品属于IA类药，为膜抑制性抗心律失常药，能直接作用于心肌细胞膜，可显著延长心肌不应期，降低自律性、传导性及心肌收缩力，特别对非窦性的异位节律性作用较强，对窦房结细胞的动作电位时间不变或延长，降低传导速度，延长有效不应期，减低兴奋性，对心房不应期的延长较心室明显，缩短房室交界不应期。作用机制主要是抑制钠离子的穿膜作用，其次为抑制钙离子内流。
3.本品亦属于IA类药，但不良反应较奎尼丁小，对心肌的抑制也较轻。
4.盐酸维拉帕米为钙离子拮抗药。通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流，发挥其药理学作用。
5.本品属于Ⅱ类抗心律失常药，能通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率抑制心脏收缩力及房室传导。

维拉帕米的作用机制是（）

题目

参考答案和解析

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