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男,67岁,临床表现为尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断和排尿不尽。直肠指诊发现前列腺增大,质韧,边缘清

题目

男，67岁，临床表现为尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断和排尿不尽。直肠指诊发现前列腺增大，质韧，边缘清楚，未触及不规则硬结。血清PSA为9ng／ml。最可能的诊断为A、先天性前列腺囊肿

B、前列腺癌包膜外侵犯

C、良性前列腺增生

D、膀胱癌

E、尿道结石

首选的影像学检查方法为A、CT平扫

B、TRUS

C、MRI增强检查

D、腹部平片

E、经腹超声检查

为进一步除外前列腺癌，还可选择的检查方法为A、CT平扫加增强扫描

B、经腹超声检查

C、MRI+MRS

D、腹部平片

E、血管造影

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相似问题和答案

第1题：

膀胱刺激征是指
A. 尿急， 尿痛， 尿流中断
B. 尿频， 尿痛’ 排尿困难
C. 尿频， 尿急， 尿痛
D. 尿急， 尿痛， 遗尿
E. 尿急， 尿痛， 尿失禁


答案：C
解析：
尿频、尿急、尿痛三者同时存在称膀胱刺激征，也可分别发生。

第2题：

男，50岁，近半年出现尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断，直肠指检发现前列腺结节，质地坚硬。血清PSA升高，诊断为前列腺癌T1b期，最好的治疗方法为

A、内分泌治疗
B、放疗
C、化疗
D、根治性前列腺切除术
E、一般观察

答案：D
解析：
前列腺癌T1b、T2期的患者可以进行根治性前列腺切除术，也是前列腺癌的最佳方法。

第3题：

膀胱刺激征是指

A.尿急，尿痛，尿流中断
B.尿频，尿痛，排尿困难
C.尿频’尿急，尿痛
D.尿急，尿痛，遗尿
E.尿急，尿痛，尿失禁


答案：C
解析：
尿频、尿急、尿痛三者同时存在称膀胱刺嫩征，也可分别发生。

第4题：

膀胱刺激征是指

A.尿急，尿痛，尿流中断

B.尿频，尿痛，排尿困难

C.尿频，尿急，尿痛

D.尿急，尿痛，遗尿

E.尿急，尿痛，尿失禁


正确答案：C

第5题：

患者，男，67岁。临床表现为尿频、尿急、尿痛、尿流中断和排尿不尽。直肠指检示前列腺增大，质韧，边缘清楚，未触及不规则硬结。血清PSA为9.5ng/ml。最可能的诊断是A、先天性前列腺囊肿

B、前列腺癌

C、前列腺增生

D、尿道结石

E、膀胱癌

首选的影像学检查是A、CT平扫

B、TRUS

C、MRI+MRS

D、排泄性尿路造影

E、经腹超声波检查

为进一步除外前列腺癌，还可以选择的影像学检查是A、CT平扫

B、TRUS

C、MRI+MRS

D、排泄性尿路造影

E、经腹超声波检查


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第6题：

男,50岁,近半年出现尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断,直肠指检发现前列腺结节,质地坚硬。血清PSA升高,诊断为前列腺癌T1b期,最好的治疗方法为()

A、内分泌治疗

B、放疗

C、化疗

D、根治性前列腺切除术

E、一般观察


【正确答案】D
【答案解析】 前列腺癌T1b、T2期的患者可以进行根治性前列腺切除术，也是前列腺癌的最佳方法。
前列腺癌患者T1a期，一般病灶小，细胞分化好，可以不作处理，严密观察随诊。
T3、T4期前列腺癌以内分泌治疗为主，如切除双侧睾丸(外科去势)，或注射促黄体释放激素激动剂(LHRH)，如亮丙瑞林(抑那通)等以达到药物去势的作用。必要时配合雄激素拮抗剂如氟他胺(flutamide)治疗。
75岁以上的高龄患者，预测寿命低于10年者不宜行根治性前列腺切除术。

第7题：

膀胱刺激征是指

A．尿急，尿痛，尿流中断

B．尿频，尿痛，排尿困难

C．尿频，尿急，尿痛

D．尿急，尿痛，遗尿

E．尿急，尿痛，尿失禁


正确答案：C
解析：尿频、尿急、尿痛三者同时存在称膀胱刺激征，也可分别发生。

第8题：

膀胱刺激征是指 （ ）

A．尿急，尿痛，尿流中断

B．尿频，尿痛，排尿困难

C．尿频，尿急，尿痛

D．尿急，尿痛，遗尿

E．尿急，尿痛，尿失禁


正确答案：C
尿频、尿急、尿痛三者同时存在称膀胱刺激征，也可分别发生。

第9题：

男性，60岁，尿频，夜尿次数增多，排尿其始迟缓，尿线变细，无力。有尿流中断现象，排尿时间延长，肉眼血尿。直肠指诊前列腺增大、质韧、光滑、中间沟变浅。最可能的诊断是( )。

A、前列腺癌

B、前列腺增生

C、膀胱颈纤维化

D、慢性前列腺炎

E、神经原性膀胱功能障碍


参考答案：B

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