传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是A、逸搏心率需心室率

第1题：

患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示，应诊断为（）。

A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

D窦性停搏

E二度Ⅰ型房室传导阻滞

C
窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4：1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

第2题：

患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）。

A三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

B二度Ⅱ型房室传导阻滞

C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

E二度Ⅱ型窦房阻滞

D
略

第3题：

患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示： 应诊断为（）

A三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

B二度Ⅱ型房室传导阻滞

C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

E二度Ⅱ型窦房阻滞

D
窦性心律，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律，偶发房性期前收缩解析：心电图显示P-P间期规则，频率为72次／分。R-R间期规则，频率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12秒，P波与QRS波群无相关性。V₁导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。

第4题：

女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏，心电图如图所示，诊断考虑（）

A二度Ⅰ型房室阻滞 

B二度Ⅱ型房室阻滞 

C一度房室阻滞 

D三度房室阻滞 

E以上均不正确

A
略

第5题：

患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示： 应诊断为（）

A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

D窦性停搏

E二度Ⅰ型房室传导阻滞

C
窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4:1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

第6题：

患者男性，51，心电图如图所示，应诊断为（）

A二度Ⅰ型房室传导阻滞

B窦性停搏

C三度窦房阻滞

D二度Ⅱ型窦房阻滞

E高度房室传导阻滞、心室停搏

E
窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏解析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，频率约130次／分。P-P间期规则；前3个为窦性下传的心搏，PR间期0.17秒，QRS增宽，时限>0.12秒，提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6秒的无QRS波的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。

第7题：

患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图所示，应诊断为（）

A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

D窦性停搏

E二度Ⅰ型房室传导阻滞

C
窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4：1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

第8题：

患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图所示，应诊断为（）

A三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

B二度Ⅱ型房室传导阻滞

C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

E二度Ⅱ型窦房阻滞

D
略

第9题：