患者男性,52岁,患慢性肾炎多年,近2个月出现恶心、呕吐。体检:血压182/105mmHg。实验室检查:血红蛋白

题目

患者男性,52岁,患慢性肾炎多年,近2个月出现恶心、呕吐。体检:血压182/105mmHg。实验室检查:血红蛋白65g/L,BUN 24mmol/L, Scr 501μmol/L。该患者可能患有的疾病是A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性肾衰竭

对该患者上述诊断有较大支持作用的尿液沉渣中管型是A、颗粒管型

B、上皮管型

C、蜡样管型

D、红细胞管型

E、白细胞管型

参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

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相似问题和答案

第1题:

男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。

本例最可能的诊断是
A.慢性肾炎急性发作型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾功能不全代偿期
D.慢性肾功能不全氮质血症期
E.慢性肾功能不全尿毒症期

答案:D
解析:
1.慢性肾炎病史,现在有消化道症状、高血压、贫血和肾功能衰竭表现,血肌酐400μmol/L在177~450μmol/L范围内,为慢性肾功能不全氮质血症期。
2.双肾B超检查若肾脏缩小结构紊乱,则支持慢性肾功能不全的诊断。
3.慢性肾衰竭患者减少摄入蛋白质能使血尿素氮水平下降,尿毒症症状减轻,还有利于降低血磷和减轻酸中毒,因为摄入蛋白质的同时伴有磷及其他无机酸离子的摄入,在高热量的前提下给与低蛋白总量高优质蛋白饮食。
4.血肌酐超过707μmol/L,少尿,应考虑早期透析,继续保守治疗,加强利尿效果差,其余选择作用慢。
5.慢性肾衰竭贫血的主要原因是红细胞生成素不足,补充红细胞生成素(EPO)为治疗贫血的最好办法。

第2题:

男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。

此时对诊断最有帮助的检查是
A.双肾B超检查
B.排泄性尿路造影
C.血钙磷测定
D.COCP
E.尿蛋白定量

答案:A
解析:
1.慢性肾炎病史,现在有消化道症状、高血压、贫血和肾功能衰竭表现,血肌酐400μmol/L在177~450μmol/L范围内,为慢性肾功能不全氮质血症期。
2.双肾B超检查若肾脏缩小结构紊乱,则支持慢性肾功能不全的诊断。
3.慢性肾衰竭患者减少摄入蛋白质能使血尿素氮水平下降,尿毒症症状减轻,还有利于降低血磷和减轻酸中毒,因为摄入蛋白质的同时伴有磷及其他无机酸离子的摄入,在高热量的前提下给与低蛋白总量高优质蛋白饮食。
4.血肌酐超过707μmol/L,少尿,应考虑早期透析,继续保守治疗,加强利尿效果差,其余选择作用慢。
5.慢性肾衰竭贫血的主要原因是红细胞生成素不足,补充红细胞生成素(EPO)为治疗贫血的最好办法。

第3题:

患者男性,52岁,患慢性肾炎多年,近2个月出现恶心、呕吐。体检:血压182/105mmHg。实验室检查:血红蛋白65g/L,BUN 24mmol/L, Scr 501μmol/L。

对该患者上述诊断有较大支持作用的尿液沉渣中管型是A.颗粒管型
B.上皮管型
C.蜡样管型D.红细胞管型
E.白细胞管型

答案:C
解析:
1.该患者可能患有的疾病是慢性肾衰竭。2.正常尿液无蜡样管型,尿液中出现蜡样管型提示肾小管有严重病变,预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期和尿毒症患者。

第4题:

共用题干
患者男性,52岁,患慢性肾炎多年,近2个月出现恶心、呕吐。体检:血压182/105mmHg。实验室检查:血红蛋白65g/L,BUN24mmo1/L,Scr501μmol/L。

对该患者上述诊断有较大支持作用的尿液沉渣中管型
A:颗粒管型
B:上皮管型
C:蜡样管型
D:红细胞管型
E:白细胞管型

答案:C
解析:
该患者可能患有的疾病是慢性肾衰竭。
正常尿液无蜡样管型,尿液中出现蜡样管型提示肾小管有严重病变,预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期和尿毒症患者。

第5题:

患者男性,52岁,患慢性肾炎多年,近2个月出现恶心、呕吐。体检:血压182/105mmHg。实验室检查:血红蛋白65g/L,BUN 24mmol/L, Scr 501μmol/L。

该患者可能患有的疾病是A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭

答案:E
解析:
1.该患者可能患有的疾病是慢性肾衰竭。2.正常尿液无蜡样管型,尿液中出现蜡样管型提示肾小管有严重病变,预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期和尿毒症患者。

第6题:

十五、男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr 400μmol/L。
此时对诊断最有帮助的检查是()
A.双肾B超检查
B.排泄性尿路造影
C.血钙磷测定
D.
E.尿蛋白定量


答案:A
解析:
双肾B超检查若肾脏缩小,结构紊乱,则支持慢性肾功能不全的诊断。

第7题:

十五、男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr 400μmol/L。
本例最可能的诊断是()
A.慢性肾炎急性发作型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾功能不全代偿期
D.慢性肾功能不全氮质血症期
E.慢性肾功能不全尿毒症期


答案:D
解析:
慢性肾炎病史,现在有消化道症状、高血压、贫血和肾衰竭表现,血肌酐400μmol/L在177~442μmol/L范围内,为慢性肾功能不全氮质血症期。

第8题:

男,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来出现恶心、呕吐,体检:血压24/14kPa(182/105mmHg),查血红蛋白65g/L,BUN24mmol/L,Scr501μmol/L。

此时最可能的诊断是( )

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾衰竭(尿毒症期)

D.急进性肾炎

E.以上都不是


正确答案:C

第9题:

(题干)患者男性,52岁,患慢性肾炎多年,近2个月出现恶心、呕吐。体检:血压182/105mmHg。实验室检查:血红蛋白65g/L,BUN 24mmol/L,Scr 501umol/L。 该患者可能患有的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾衰竭


正确答案:E
该患者可能患有的疾病是慢性肾衰竭。