A、胃肠减压
B、全身使用抗生素,不用顾忌耐药的产生及出现真菌感染
C、持续、有效的冲洗
D、手术治疗
第1题:
简述食管切除、食管胃吻合术后病人出现吻合口漏的常见原因及表现。
原因:食管有其本身的解剖特点决定的,无浆膜覆盖,肌纤维呈纵向走形,易发生撕裂,食管血液供应呈节段性,游离太长易吻合口出血,手术缝合时吻合口张力太大,以及感染、营养不良、低蛋白血症等均易并发吻合口漏。表现:多发生在术后2~10天,呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状,包括高热、休克、白细胞计数升高。
略
第2题:
外科引流的主要目的有
A.引流渗血、渗液
B.引流脓液
C.预防吻合口漏
D.治疗吻合口漏
第3题:
若患者出现了吻合口瘘,可能的原因不包括
A.营养不良
B.感染
C.术后进食太多
D.吻合口张力过大
E.食管本身的解剖特点
第4题:
关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是
A、吻合口瘘多发生在术后3日内
B、如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食
C、如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流
D、如发生吻合口瘘予抗感染治疗
E、如发生吻合口瘘予肠外营养
第5题:
男性,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后2年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是
A.输入段综合征
B.输出段梗阻
C.碱性反流性胃炎
D.吻口梗阻
E.吻合口溃疡
第6题:
A、2.0%-20%
B、2.5%-20%
C、2.5%-30%
D、3.5%-20%
第7题:
A、多因年老体衰,全身情况差
B、肠管游离过长,边缘血管结扎过多
C、术前肠道准备不足
D、术中肠管游离不够,吻合口张力过小
第8题:
A、术前进行全面评估
B、术中细心操作,避免副损伤
C、术中游离切除肿瘤时,为保留肛门而减少游离范围
D、选用型号合适的吻合器,熟练掌握吻合器操作技术
第9题:
A、3-10
B、2-10
C、3-15
D、1-10