费用补偿型医疗保险指根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医

题目

费用补偿型医疗保险指根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。在给付时一般参考社会医疗保险的报销范围,给付金额可以超过被保险人实际发生的医疗费用金额。()

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第1题:

保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。


用人单位和职工

第2题:

关于费用补偿性医疗保险的说法,正确的是

A.指按照约定的数额给付保险金的医疗保险

B.指根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确实能够保险金数额的医疗保险

C.给付金额可以超出实际发生的金额,在保额范围内即可

D.给付时一般参考社会医疗保险的报销范围


参考答案:B.D

第3题:

下面关于定额给付型医疗保险与费用补偿型医疗保险的描述,错误的是()。

A、定额给付型医疗保险的保险金给付不以被保险人的实际医疗费用支出为计算依据,而是按事故的发生为给付条件的

B、定额给付型医疗保险的优势在于比较容易控制风险、理赔手续比较简单

C、费用补偿型医疗保险以实际发生的医疗费用为标准进行赔付的

D、费用补偿型医疗保险通常不会设置免赔额和赔付比例


参考答案:D

第4题:

关于定额给付型医疗保险的说法,不正确的是()。

A、指按照约定的数额给付保险金的医疗保险

B、指根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险

C、给付金额不能超出实际发生的费用金额

D、给付时一般参考社会医疗保险的报销范围


答案:ABCD

第5题:

关于费用补偿型医疗保险的说法,正确的是()。

A、指按照约定的数额给付保险金的医疗保险

B、指根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险

C、给付金额可以超出实际发生的费用金额,在保额范围内即可

D、给付时一般参考社会医疗保险的报销范围


答案:ABCD

第6题:

以下关于定额给付型医疗保险和费用补偿型医疗保险的陈述正确的是()。

①定额给付型医疗保险的保险金给付有可能高于被保险人的实际医疗费用

②定额给付型医疗保险理赔时需要提供医疗费用的原始发票

③费用补偿型医疗保险风险比较容易控制,可以提高理赔效率,减少理赔纠纷

④费用补偿型医疗保险设计产品时必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险

A、①②③

B、①③④

C、②③

D、①④


参考答案:D

第7题:

费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。()


参考答案:正确

第8题:

根据个人意外险合同载明的保险责任,我司就被保险人事故发生之日起()日内实际支出的合理医疗费用按约定支付医疗保险金。


参考答案:180

第9题:

( )费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准(如扣除免赔额后再乘以给付比例)确定保险金数额的医疗保险,其给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额,并必须提供医疗费发票。

A.费用补偿型

B.定额给付型

C.混合型

D.以上都不是


参考答案:A