以下关于理赔的论述,哪一项是不正确的( )A.人身保险的索赔理赔,是指合同双方的当事人,投保方

题目

以下关于理赔的论述,哪一项是不正确的( )

A.人身保险的索赔理赔,是指合同双方的当事人,投保方提出申请,保险人根据条款的约定.按照保险事故的性质、程度,核定和给付保险金的过程,是处理与保险事故相关的给付作业

B.从法律意义上说,理赔是根据寿险合同有关条款的规定,投保方要求保险人履行给付保险金义务的行为

C.理赔一般是指保险人的行为,是保险人根据投保方的申请进行核定给付的过程,是保险经济补偿功能的体现

D.保险核赔是指保险公司理赔专业人员对于保险赔案的审核,确认赔案是否应该赔、应该怎样赔和应该怎样拒赔的业务行为

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第1题:

饶某为自己投保了人身保险,受益人为其妻女。后来饶某出车祸被撞成重伤,花去医疗费用及其他费用若干,则对于饶某的损失的补偿办法,下列哪一项是不正确的?( )。

A.由保险公司理赔

B.向肇事者索赔

C.由保险公司理赔并向肇事人索赔

D.由保险公司理赔后将追偿权转让给保险公司


正确答案:D
   【考点】追偿权行使的限制
    【解析】人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不得享有向第三人追偿的权利。故本题说法不正确的为D

第2题:

关于保险理赔的说法下列不正确的一项是( )。

A.保险理赔是指保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人或受益人提出的索赔要求进行处理的行为

B.保险理赔等于支付赔款,保险理赔对于保险人来说具有重要的意义

C.从法律角度看,保险人无论是否支付赔款,保险理赔都是履行保险合同的过程,是法律行为

D.从经营角度看,保险理赔充分体现了保险的经济补偿职能及作用,是保险经营的重要环节


参考答案:B
2013版教材《保险基础知识》p130保险理赔并不等于支付赔款,但是保险理赔对于保险人来说具有重要的意义。故本题选择B。

第3题:

投保人购买银行保险产品后,在保险事故发生后,需向保险公司提出理赔申请,并提供理赔证据。理赔证据是指申请人提交或保险公司调查获取,能够证明索赔事由是否属于保险责任的各种资料。在理赔实务中,常见的证据形式包括()等。

①保险单

②视听资料

③证人证言

④当事人陈述

A.①②③

B.①②④

C.①③④

D.①②③④


参考答案:D

第4题:

重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则,体现了人身保险理赔工作的从实原则。( )

A.正确

B.错误


参考答案:B

第5题:

以下关于团体保险理赔特点的陈述,不正确的是( )。

A.团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务

B.立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案

C.团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险

D.从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔


参考答案:A P199

第6题:

()是指签订保险合同的过程,即投保人和保险人双方通过协商,对保险合同的内容取得一致意见的过程。

A、投保

B、承保

C、续保

D、理赔


参考答案:B

第7题:

下面关于我国人身保险理赔人员在职业道德的“谦恭、公平、公正”方面要求的表述,哪一项不准确( )

A.理赔人员应以谦恭、公平、公正的态度对待保户,对保户与其进行的有关理赔问题的沟通,都应当迅速回复

B.理赔服务是保险服务最重要的阶段,也是集中展现公司实力、品牌和形象的最佳时机

C.理赔人员是保险公司方面与保户直接接触较少的群体之一,他们的服务态度和质量不会影响保户对公司的好恶和判断

D公正是指理赔人员要站在客观的立场上,维护保险合同双方当事人(保险人与投保人)的利益


参考答案:C

解析:理赔人员是保险公司方面与保户直接接触较少的群体之一,他们的服务态度和质量不会影响保户对公司的好恶和判断为错误描述。

第8题:

下面哪一项符合理赔人员职业道德规范:()

A.理赔人员延迟刁难理赔,保户为获得应得的保险金而不得不提出不必要的理赔诉讼。

B.维护索赔人以外的其他投保大众,免于负担因索赔人保险诈欺和不当赔付所增的成本。

C.理赔人员致力于建立理赔作业原则与程序,用以防止对有关保险事故实情或合同合同条款认定不清,及避免有人滥用专业知识以获得不当的利益。

D.理赔人员业余增进在理赔服务领域中本身的知识、技巧与专业。


参考答案: BCD

第9题:

以下关于保险理赔人员的“公平公正”行为规范的理解中,正确的理解有( ):①维护保险公司利益;②维护保险合同双方当事人的利益;③平等对待每一位保户的理赔利益;④严格按照相关保险法律法规与保险合同的规定来决定理赔。

A.①②

B.①②③

C.②③④

D.①②③④


参考答案:C 第162页倒数第4行起--第163页第10行止

第10题:

保险利益是投保人对保险标的具有法律上承认的利益。人身保险的保险利益在( )必须存在

A.保险合同订立时

B.索赔时

C.合同订立到损失发生时全过程

D.理赔时


参考答案:A

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