试述平喘药的分类、各类的代表药物及主要作用机制。

正确答案：抗菌药物的抗菌作用机制主要有以下几点：(1)抑制细菌细胞壁的合成，主要代表药物有青霉素类、糖肽类抗菌药物。(2)改变胞浆膜的通透性，主要代表药物有多粘菌素E、两性霉素B等。(3)抑制细菌蛋白质的合成，主要代表药物有氨基糖苷类、大环内酯类等。(4)抑制细菌DNA回旋酶，影响核酸代谢，主要代表药物有喹诺酮类。(5)影响细菌叶酸代谢，主要代表药物有磺胺类。

参考答案：缓慢型心律失常：阿托品或异丙肾上腺素 快速型心律失常：
　　Ⅰ类 钠通道阻滞药，包括：
　　ⅠA类 适度阻滞钠通道，如奎尼丁等药。
　　ⅠB类 轻度阻滞钠通道，如利多卡因等药。
　　ⅠC类 明显阻滞钠通道，如氟卡尼等药。
　　Ⅱ类 β受体阻断药，如普奈洛尔。
　　Ⅲ类 选择性延长复极过程的药物，如胺碘酮。
　　Ⅳ类 钙拮抗剂，如维拉帕米等。

参考答案：①抗酸药，代表药为氢氧化铝等;
　　②H2受体阻断药，代表药为雷尼替丁等;
　　③M胆碱受体阻断药，代表药为哌仑西平等;
　　④胃壁细胞H+泵抑制药，代表药为奥美拉唑等;
　　⑤胃泌素受体阻断药，代表药为丙谷胺等;
　　⑥粘膜保护药，代表药为硫糖铝等;
　　⑦抗幽门螺杆菌药，如抗菌药阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

参考答案：抗高血压药物的分类机各类的代表药物:
　　(一)利尿药：氢氯噻嗪;
　　(二)钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平
　　(三)肾素-血管紧张素系统抑制药
　　1.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利
　　2.血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦
　　(四)交感神经抑制药：
　　1.中枢性降压药：可乐定、利美尼定
　　2.神经节阻断药：樟磺咪芬
　　3.NA能神经末梢阻断药：利血平、胍乙啶
　　4.肾上腺素受体阻断药：
　　β受体阻断药：普萘洛尔
　　α受体阻断药：哌唑嗪
　　α和β受体阻断药：拉贝洛尔
　　(五)血管扩张药：肼屈嗪、米诺地尔

参考答案：单胺氧化酶抑制剂、三环类、四环类和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。 ①单胺氧化酶抑制剂(MAOI)   代表药物：吗氯贝胺 
作用机制：单胺氧化酶(MAO)是一种存在于细胞内的微粒体酶，它降解单胺类递质，NA、5-HT、多巴胺并使它们灭活。MAOI抑制MAO的活性，使单胺类递质降解减少，突触间隙内有效递质水平增高而发挥治疗作用。
吗氯贝胺口服吸收迅速，分布于体液和组织内，在肝内代谢，对MAO的抑制作用持续时间仅1小时。 
适用于轻度慢性抑郁症的长期治疗，也可短期用药(4~6周)。严重抑郁症患者的有效率60%~70%。  
不良反应：较少。但服用富含酪胺的食物会引发收缩压升高，严重者脑出血，甚至死亡。 ②三环类抗抑郁药(TCA) 
   代表药物：丙咪嗪、阿米替林、多虑平。 
TCA阻断了去甲肾上腺素能神经末梢和5-HT能神经末梢对NA和5-HT的再摄取，以增加突触间隙单胺递质浓度而发挥作用。 
TCA 口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率90%~95%。主要经肝代谢，代谢物多有生物活性，半衰期长。  
TCA抗抑郁药适合于各种抑郁症的治疗，抑郁症的情感低落、兴趣减退、悲观厌世、迟滞等抑郁症状，经TCA治疗可获得80%～90%的疗效。70%患者的睡眠障碍、躯体症状及植物神经系统症状可得到改善。 
TCA急性过量中毒会导致传导阻滞、心律不齐、猝死。对中枢神经系统的毒性可致癫痫、昏迷。TCA禁用于曾经出现心肌梗死者、肝功能损害严重者、癫痫、急性青光眼、肠麻痹、尿潴留、前列腺肥大以及孕妇等。 ③四环类抗抑郁药 
  其代表药物为马普替林和米安舍林。四环类抗抑郁药与TCA相比，疗效并未增加，起效时间并未缩短，作用范围也不比TCA广泛，但其少有或没有抗胆碱能的不良反应，也少有心血管系统的不良反应(如体位性低血压等)。 
④5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 
常用的SSRI有5种，它们是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和文拉法辛。   作用机理：SSRI系通过选择性阻滞突触间隙5-HT的再摄取(对其他神经递质却没有明显的影响)使突触间隙5-HT增多，对突触后受体发挥作用，使受体密度降低而发挥抗抑郁作用。 
  SSRI均通过肝药酶代谢，肝硬化时，所有的SSRI的半衰期几乎都延长一倍，故应减少剂量和给药次数。SSRI的代谢物大部分经肾排泄，肝、肾功能受损的病人，用药时须减量慎用。 
  临床应用：SSRI类可用于各种类型的抑郁症的治疗，SSRI的特点是起效较快，不良反应较少，但总体来说，疗效未超过三环或四环类抗抑郁药。 
  不良反应少而经。但有时和症状难以区别。另外，目前有关于某些SSRI会增加自杀倾向的报道。