简述避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿的方法。

题目

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第1题：

防止乳腺癌术后患侧上肢肿胀的护理措施包括()。

A.抬高患肢

B.避免在患肢测血压

C.尽早进行上肢全范围功能锻炼

D.避免患肢注射

E.按摩患肢

参考答案：ABDE

第2题：

女性，30岁，务农。右乳腺癌术后1年，感患侧上肢发沉，较对侧上肢增粗半年。检查：右上肢肘上10cm处周径较对侧多4cm，双侧上肢严重不对称，未见有发红等表现。目前评估乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的检查手段有（）A、CT

B、MRI

C、B超

D、红外线显像

E、淋巴系闪烁造影

F、荧光淋巴显像

以下措施有利于缓解上肢淋巴水肿的是（）A、避免患侧上肢重体力活动

B、避免患侧上肢皮肤外伤、感染

C、抬高患侧上肢

D、上肢功能锻炼

E、上肢弹力绷带压迫

F、上肢适度加压按摩

［提示］患侧上肢淋巴系闪烁造影显示右上肢淋巴回流明显受阻。以下处理方法中哪种效果较安全肯定（）A、微血管淋巴结移植术

B、淋巴静脉系统吻合术

C、大网膜瓣转移术

D、淋巴管移植术

E、筋膜条引流术（真皮组织瓣深筋膜下埋植）

F、带蒂皮瓣引流术

［提示］患者1周前右侧手背处刀划伤，现右上肢红肿、疼痛。最可能的感染微生物是（）A、金黄色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、大肠埃希菌

F、真菌

参考答案：问题 1 答案：ABCEF

问题 2 答案：ABCDEF

问题 3 答案：B

问题 4 答案：A

第3题：

女，45岁，诊断为乳腺癌，行改良乳癌根治术，术后为避免皮瓣下积液和皮瓣坏死，可采取下列方法

A．切口引流管接负压引流

B．限制患侧上肢活动

C．协助患侧上肢锻炼

D．给予高营养饮食

E．尽量包紧切口敷料

正确答案：A

第4题：

简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法。
为避免患侧上肢功能障碍，应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。术后24小时内，活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼；术后3～5日，开始肘部活动；术后7日上举；10天外展。腋下引流管拔除之后，术后10～12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。
略

第5题：

女性，35岁，因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患肢的保护措施包括

A.避免用患侧上肢搬动、提拉重物
B.避免在患侧上肢测血压
C.避免患侧上肢皮肤破损
D.避免活动患侧上肢
E.避免在患侧上肢行静脉穿刺

答案：A,B,C,E

解析：

第6题：

下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现

A、肿块破溃

B、患侧上肢淋巴水肿

C、肿块固定

D、同侧锁骨上淋巴结肿大

E、肿块表面皮肤凹陷

参考答案：E

第7题：

列举乳腺癌术后患侧上肢保护的方法。

答案：

解析：

(1)术后近期避免用患侧上肢搬动、提拉重物 (2)避免经患倒上肢测量血压、行静脉穿刺，以防止患侧肢体肿胀;(3)避免皮肤破损,减少感染的发生。

第8题：

预防乳癌根治术后患侧手臂水肿的护理措施，下列说法不正确的是

A．循序渐进的上肢功能锻炼

B．避免患肢上侧过度疲劳

C．下床活动时患肢下垂

D．患侧上肢用软枕垫高

E．禁止在患侧手臂侧血压、注射或抽血

正确答案：C

第9题：

对乳腺癌术后出院病人健康教育内容包括

A.保护患侧上肢
B.坚持放、化疗
C.尽早怀孕并坚持母乳喂养
D.坚持乳房自我检查
E.对患侧上肢进行负重锻炼

答案：A,B,D

解析：

第10题：

乳腺癌患者如何进行患侧上肢的功能锻炼？

正确答案: （1）术后将患肢垫高于胸部水平，可增加淋巴和静脉血压回流。
（2）术后24小时内，活动手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼。
（3）术后1～3天，进行上肢肌肉的等长收缩。可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动。
（4）术后4～7天，患者可坐起，鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。
（5）术后1～2周逐渐做肩关节活动、抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼。

简述避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿的方法。

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