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女性病人,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,口唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()

题目
女性病人,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,口唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()

A、鼻导管吸氧

B、面罩吸氧

C、放置口咽管

D、环甲膜插管

E、气管内插管

参考答案和解析
答案：D
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第1题：

患者，20岁，患急性扁桃体炎。医嘱：青霉素皮试。

根据患者病情，应首先采取的抢救措施是
A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素
B.立即静脉输液，给予升压药
C.立即注射呼吸兴奋剂
D.立即皮下注射异丙肾上腺素
E.立即静脉注射地塞米松

答案：A
解析：

第2题：

王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后喜欢胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmhg，护士首先采取的急救措施是

A、给予氧气吸入
B、针刺人中、内关等穴位
C、停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素
D、给予静脉输液
E、报告医师

答案：C
解析：
治疗原则立即停用发生过敏的药物是治疗的关键。

第3题：

共用题干
李某，18岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。

根据患者病情，应首先采取的紧急措施是
A:立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素
B:立即皮下注射异丙肾上腺素
C:立即静脉注射地塞米松
D:立即注射呼吸兴奋剂
E:立即静脉输液，给予升压药

答案：A
解析：
青霉素过敏试验液的剂量以每毫升含200～500U的青霉素G生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml溶液，应含青霉素20～50U。
青霉素过敏性休克多在用药后5～20分钟，甚至在用药后数秒内发生。临床表现有：①呼吸系统症状：由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等；②循环系统症状：由周围血管扩张导致有效循环血量不足引起，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等；③中枢神经系统症状：由脑组织缺氧引起，表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等；④皮肤过敏症状：瘙痒.、荨麻疹等。
首先应采取的紧急措施是患者平卧，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。

第4题：

患儿，女，7岁。咳嗽3天，喘憋1天，今感到呼吸困难、烦躁不安就诊。既往患哮喘，坚持常规哮喘缓解期药物治疗2年。查体：端坐呼吸，痛苦紧张面容。口唇及口周皮肤发绀，心率快，双肺哮鸣音。此患儿应当首先采取的治疗措施是

A.静脉滴注抗生素
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.皮下注射肾上腺素
D.静脉注射地西泮
E.静脉注射氢化可的松

答案：E
解析：
哮喘出现呼吸困难、烦躁不安，口唇及口周皮肤发绀，心率快，双肺哮鸣音，为危重状态，应采用激素静脉注射治疗。

第5题：

女性,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选

A、气管内播管

B、面罩吸氧

C、放置口咽管

D、环甲膜穿刺

E、气管切开


参考答案：D

第6题：

王某,男,25岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75／45mmHg,护士首先采取的急救措施是()。

A、给予氧气吸入

B、针刺人中、内关等穴位

C、停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg

D、给予静脉输液

E、报告医师


答案：C

第7题：

女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.放置口咽管

D.环甲膜穿刺

E.气管内插管


正确答案：D

第8题：

患者，女性，30岁。患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选

A、鼻导管吸氧

B、球囊面罩给氧

C、放置口咽管

D、环甲膜穿刺

E、气管内插管


参考答案：D

第9题：

患者，女性，30岁。因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选

A、鼻导管吸氧

B、面罩吸氧

C、放置口咽管

D、环甲膜穿刺给氧

E、气管内插管


参考答案：D

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