一男在斗殴中被人打击头部致死，尸检时除膝部和肘部有擦挫伤外，只有右顶不有一处钝器伤，该伤表皮剥脱呈长方形，约4ⅹ6厘米，边缘清晰。皮下出血呈圆形，面积有6ⅹ6厘米。请回答造成该伤的致伤物打击面形状?为什么?如何解释表皮剥落和皮下出血的不同形状?

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第1题：

男，24岁。被钝器击打颈部，伤处有明显的皮下瘀血和血肿。但未见开放创口。其确切的诊断是

A.钝器伤
B.挫伤
C.挫裂伤
D.擦伤
E.撕脱伤

答案：B

解析：

挫伤是由钝性物体直接作用于肢体软组织而发主的非开放性损伤。擦伤由于钝器(略有粗糙)机械力摩擦的作用，造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤。皮肤撕脱伤是由于车轮或器传动带等产生的外力作用致皮肤和支下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤。综上，应选B。考点：软组织损伤诊断

第2题：

患者男，24岁。被钝器击打颈部，伤处有明显的皮下淤血和血肿，但未见开放创口。其确切的诊断是

A.钝器伤
B.挫伤
C.挫裂伤
D.擦伤
E.撕脱伤

答案：B

解析：

挫伤是由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤。擦伤：由于钝器（略有粗糙）机械力摩擦的作用，造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤。皮肤撕脱伤是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用，致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤。故选B。

第3题：

一患者被钝器击打面部，在颧部出现明显的皮下淤血和血肿，未见开放创口，其确切的诊断应该是

A.钝器伤
B.挫伤
C.挫裂伤
D.擦伤
E.撕脱伤

答案：B

解析：

挫伤是由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤。擦伤：由于钝器（略有粗糙）机械力摩擦的作用，造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤。皮肤撕脱伤是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用，致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤。故选B。

第4题：

患者男，35岁。左下颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、瘀斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。

该患者最可能发生了
A.挫裂伤
B.伤侧下颌下腺破裂，涎液外渗
C.伤侧下颌骨骨折
D.软组织挫伤
E.钝器伤

答案：D

解析：

1.挫裂伤一般有裂口，表面组织完整性破坏，不符合该患者的表现，故A不选。也不符合下颌下腺破裂的情况，故B不正确。由于开口度和咬合关系均正常，不会存在下颌骨骨折，排除C。钝器伤与患者的病史不符合，E不正确。软组织挫伤无开放性伤口，且常常由于组织内渗血形成淤斑，甚至发生血肿，局部皮肤变色、肿胀和疼痛。故选D。

第5题：

该患者最可能发生了

A．挫裂伤

B．伤侧下颌下腺破裂，涎液外渗

C．伤侧下颌骨骨折

D．软组织挫伤

E．钝器伤

正确答案：D

第6题：

钝物打击所致皮肤、软组织撕裂,伤口周围组织有明显挫伤应属 ( )

A、挤压伤

B、冲击伤

C、切割伤

D、多处伤

E、撕裂伤

参考答案：E

第7题：

男，35岁。左颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、淤斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常

该患者最可能发生了

A．挫裂伤

B．伤侧下颌下腺破裂，涎液外渗

C．伤侧下颌骨骨折

D．软组织挫伤

E．钝器伤

正确答案：D

第8题：

患者，男，22岁，被钝器击打颈部，伤处有明显的皮下瘀血和血肿，但未见开放创口。其确切的诊断是

A、钝器伤

B、擦伤

C、挫裂伤

D、挫伤

E、撕脱伤

参考答案：D

第9题：

患者男，24岁。被钝器击打颈部，伤处有明显的皮下淤血和血肿，但未见开放创口。其确切的诊断是

A、钝器伤

B、挫伤

C、挫裂伤

D、擦伤

E、撕脱伤

参考答案：B

一男在斗殴中被人打击头部致死,尸检时除膝部和肘部有擦挫伤外,只有右顶不有一处钝器伤,该伤表皮

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