病历摘要: 28岁，初孕妇，孕38周，阴道少量流水3小时，无腹痛。胎膜早破的确诊方法有A、阴道检查B、肛门检查C、阴道液pH值不变D、取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶E、B超观察羊水池深度该孕妇目前的处理中最重要的是A、卧床休息B、注意预防感染C、吸氧，左侧卧位D、B超了解胎儿大小E、不做肛门检查或阴道检查引起胎膜早破的常见原因A、机械性刺激B、胎方位异常C、绒毛膜羊膜炎D、胎儿窘迫E、羊水过多

题目

病历摘要: 28岁，初孕妇，孕38周，阴道少量流水3小时，无腹痛。胎膜早破的确诊方法有A、阴道检查

B、肛门检查

C、阴道液pH值不变

D、取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶

E、B超观察羊水池深度

该孕妇目前的处理中最重要的是A、卧床休息

B、注意预防感染

C、吸氧，左侧卧位

D、B超了解胎儿大小

E、不做肛门检查或阴道检查

引起胎膜早破的常见原因A、机械性刺激

B、胎方位异常

C、绒毛膜羊膜炎

D、胎儿窘迫

E、羊水过多

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

问题 3 答案：ABCE

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第1题：

初孕妇，28岁，妊娠34周，睡眠中突然出现大量阴道流液，起床后又有持续流液，因胎膜早破收入院。入院后诊断胎膜早破的检查方法有

A、阴道酸碱度检查
B、阴道液涂片检查
C、羊膜镜检查
D、超声检查
E、以上都有

答案：E

解析：

胎膜早破的诊断：
（1）临床表现：孕妇突感阴道大量排液。肛诊将胎先露部上推时阴道流液量增多。窥阴器检查有羊水自宫口流出，或后穹隆有羊水积聚。
（2）阴道酸碱度检查：pH≥6.5，提示胎膜早破。
（3）阴道液涂片检查：阴道液置于载玻片上，干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶，用0.5％硫酸尼罗蓝染色，镜下见橘黄色胎儿上皮细胞，用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒，均可确定为羊水。
（4）羊膜镜检查：看不到前羊膜囊，可直视胎儿先露部。
（5）超声检查：羊水量减少可协助诊断。

第2题：

初孕妇，28岁，妊娠38

周，今晨阴道有液体流出。查体：无宫缩，胎心138次/分，考虑胎膜早破。

确诊首选的检查方法为
A.肛查
B.双合诊
C.腹部超声
D.阴道窥器检查
E.阴道流液pH试纸测定

答案：E

解析：

前置胎盘时胎盘阻挡宫口多数不会发生胎膜早破。胎膜早破时羊水为弱碱性，阴道pH值会改变，所以可以阴道流液pH试纸测定。胎膜早破孕妇应避免肛查。

第3题：

初孕妇，28岁。34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，以胎膜早破收入院。
胎膜早破的确诊方法有

A．阴道检查
B．肛门检查
C．阴道液pH不变
D．取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
E．B超观察羊水池深度

答案：D

解析：

第4题：

某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。

确诊该孕妇为胎膜早破的方法有
A.阴道检查
B.B超观察羊水池深度
C.取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶
D.肛门检查
E.阴道液pH不变

答案：C

解析：

第5题：

某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。

确诊该孕妇为胎膜早破的方法有
A.阴道检查
B.肛门检查
C.阴道液pH不变
D.取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶
E.B超观察羊水池深度

答案：D

解析：

第6题：

初孕妇，28岁。34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院确诊该孕妇为胎膜早破的方法有

A.阴道检查

B.肛门检查

C.阴道液pH值不变

D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶

E.B超观察羊水池深度

正确答案：D
略

第7题：

第一胎，孕39周，阴道流液持续半天，无子宫收缩，胎心134次/分，考虑胎膜早破。

确诊方法为（）

A．双合诊

B．肛查

C．腹部检查

D．阴道窥器检查

E．阴道流液酸碱试纸测定

正确答案：E

第8题：

胎膜早破的确诊方法为

A、双合诊

B、肛查

C、腹部检查

D、阴道窥器检查

E、阴道流液酸碱试纸测定

参考答案：E

第9题：

全女士，孕39周，阴道流液持续半天，无宫缩，胎心134次／min，考虑胎膜早破。

确诊方法为