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患儿男,突发寒战,体温39℃左右,入院2天后患儿出现呼吸加深加快,呈进行性加快,便常规红细胞6个／HP,

题目

患儿男，突发寒战，体温39℃左右，入院2天后患儿出现呼吸加深加快，呈进行性加快，便常规红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。该患者最可能诊断

A、中毒性细菌性痢疾

B、小儿肺炎

C、急性支气管炎

D、肠炎

E、食物中毒

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第1题：

男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。

该患者最可能诊断

A、细菌性痢疾
B、伤寒
C、阿米巴痢疾
D、肠炎
E、食物中毒

答案：A
解析：
细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的一种常见的急性肠道传染病，主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血黏液便等。可伴有发热和全身毒血症症状，严重者可出现感染性休克，甚至发生中毒性脑病。由于痢疾杆菌各组及各血清型之间无交叉免疫，但有交叉耐药性，且病后免疫力差，故菌痢可多次感染，多次发病。

第2题：

男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。

该患者治疗首选药物

A、先锋霉素
B、氧氟沙星
C、红霉素
D、氯霉素
E、黄连素

答案：B
解析：

第3题：

男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。

该患者如确诊，还需何种检查

A、便细菌培养
B、血常规
C、尿常规
D、腹部平片
E、血细菌培养

答案：A
解析：
细菌性痢疾：
粪便常规：黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。

第4题：

患者，男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需

A.便细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.腹部平片
E.血细菌培养

答案：A
解析：

第5题：

男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5／HP，白细胞10／HP，脓细胞(++)
该患者如确诊，还需何种检查（）
A.粪便细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.腹部平片
E.血细菌培养


答案：A
解析：

第6题：

患儿男，突发寒战，体温39℃左右，入院2天后患儿出现呼吸加深加快，呈进行性加快，便常规红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。该患者最可能诊断

A.中毒性细菌性痢疾
B.小儿肺炎
C.急性支气管炎
D.肠炎
E.食物中毒

答案：A
解析：
该患儿便常规红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，说明患儿有消化系统症状，所以排除BC，中毒性细菌性痢疾休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹，可伴有心力衰竭、少尿或无尿及意识障碍。肺循环障碍时，突然呼吸加深加快，呈进行性呼吸困难，直至呼吸衰竭。根据患儿临床表现所以选择A。

【该题针对“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

第7题：

男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，起初为稀便，后转为脓血便，便常规：红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液(++)。
该患者如确诊，还需何种检查（　　）

A.血细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.便细菌培养
E.腹部平片

答案：D
解析：

第8题：

男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
[问题2][单选题]
该患者如确诊，还需何种检查

A、血常规
B、尿常规
C、腹部平片
D、血细菌培养
E、便细菌培养

答案：E
解析：
细菌性痢疾：
粪便常规：黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。

第9题：

患者，另性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻＋余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液(＋＋)。该患者如确诊，还需做何种检查

A.便细菌培养

B.血常规

C.尿常规

D.腹部平片

E.血细菌培养


正确答案：A

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